Что вас беспокоит?
Лечение обструктивный бронхит
Здравствуйте. 11 дней дочь заболела, сейчас ей 4м и 23 дня. Температура 37.5, насморк, много слизи во рту. Дней чз пять стало легче, лечились промывания и, Називином и при температуре Цефеконом, капали ещё деринат и вставляли кипферон, все по назначению врача. В пятницу у ребёнка начался кашель, и глаза загноились обе, написала педиатру, назначила лазолваном ингаляции и тобрекс в глаза капать. В эту ночь поднялась температура высокая за 38, кашель стал тяжёлым, соплей куча, отсасывания не помогают, капли не помогают, и лазолвана тоже. Вызвала своего же педиатра, послушала, сказала обструктивный бронхит. Назначила сумамед по 3.2мл 1 раз в день 5 дней, бак сет для кишечника, флуифорт 1.5мл 3 раза в день, Беродуал 6кап на 2мл физ раствора 2 раза в день. Вопрос вот в чем, правильные назначения при обструктивном бронхите? Есть что добавить, или наоборот убрать? Ребёнку 4м и 23 дня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Бронхит, как правило имеет вирусную этиологию , антибиотикам он как правило не лечится. Необходимо сдать общий анализ крови, для того чтобы понимать какая этиология заболевания
Муколиткии(препараты от кашля) разжижают мокроту, дети данного возраста не умеют её эвакуировать, самочувствие только ухудшается
Температура какая сейчас?
В течении дня больше 37. 5 не поднималась, ночью была 38.2
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В таких случаях обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, все это и так делалось в течение прошлых 10 дней. Мы болеем 11 день, становится только хуже, и кашель из-за соплей был вначале, а сейчас очень плохой кашель, другой совсем.
Тогда в первую очередь нужно сдавать кровь и делать рентген
Здравствуйте) флуифорт категорически запрещен, у ребенка может развиться симптом заболачивания и начнет захлебываться мокротой. Рекомендован курс антибиотика строго по схеме, все 5 дней в одно и то же время (для поддержания постоянной концентрации в крови), ингаляции тоже рекомендованы, так как являются основой лечения обструкции. Старайтесь не ингалировать на ночь, так как беродуал вызывает сердцебиение и беспокойство. Баксет целесообразен, так как ребенок получает антибиотик. Для удаления густой слизи из носа можно использовать квикс или аквалор, закапывание називин беби. Здоровья малышу!
Здравствуйте.
В таком возрасте флуифорт не рекомендуется, так как он продуцирует много слизи, ребёнок её не сможет откашлять.
При обструктивном бронхите лечение ингаляции беродуала, иногда подключают Пульмикорт, вибрационный дренажный массаж грудной клетки, допаивание водой.
Так как есть двусторонний конъюнктивит, это возможно идёт присоединение отита (из-за выраженного отёка в носоглотке и застое слизи)
В таких случаях действительно рекомендуют антибактериальную терапию, Но как правило это не Сумамед, а Амоксициллин.
Но если нет возможности попасть к лор-врачу для исключения отита, то можно начать хотя бы Сумамед
Здравствуйте, с учётом ухудшения состояния, рекомендую оставить антибиотик, пришлите вес ребенка, посчитаю дозу. Флуифорт рекомендую убрать, оставить только ингаляции, промывания носика и обильное питьё обязательно, вода это лучший "муколитик". Можно добавить бак сет, профилактика диареи от антибиотика.
Также для снижения температуры тела рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём)
Скорейшего выздоровления.
Евгения Григорьевна, 6500 где-то. А капать чем-то после промывания носик надо?
Если нет заложенности носа, то только промывать и всё.
Антибиотик рассчитан верно🙌
Принятый ответ
При заложенности разрешено использование сосудосуживающих препаратов в возрастной дозировке, например спреи с оксиметазолином 0.01% до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Здравствуйте!
Муколитические препараты не рекомендуют до 5 лет, так как способствуют выработки мокроты , детки не могут откашлять , и таким образом вызывают «заболачивания» легких
Перед приемом антибактериального препарата следует сдать общий анализ крови
Если у ребёнка есть обструкционный синдром, ингаляции с беродуалом необходимы
Здравствуйте!
В возрасте до 5 лет использование муколитиков, таких как флуифорт, не рекомендуется, так как у маленьких детей снижена способность эффективно откашливать увеличенный объём мокроты, что повышает риск её застоя и развития осложнений. Основой терапии при обструктивном бронхите остаются ингаляции с бронхолитиками, такими как беродуал, с индивидуальным подбором дозировки. При тяжёлом обструктивном синдроме возможно дополнение ингаляций пульмикортом по назначению врача. Проведение вибрационного дренажного массажа грудной клетки и обеспечение обильного питьевого режима являются обязательными мерами, которые способствуют естественному разжижению и выведению слизи. Антибактериальная терапия проводится строго по показаниям и целесообразно её начинать только после оценки клинической картины и лабораторных показателей, в том числе общего анализа крови и, по возможности, С-реактивного белка. При наличии признаков бактериальной инфекции или риска осложнений антибиотик назначается курсом с соблюдением кратности и времени приёма для поддержания терапевтической концентрации в крови. Для снижения температуры возможно чередование парацетамола и ибупрофена с расчётом дозы по массе тела. Учитывая двусторонний конъюнктивит, рекомендовано наблюдение ЛОР-врача для исключения отита, так как воспалительные изменения верхних дыхательных путей могут распространяться. Промывание носа солевыми растворами и использование сосудосуживающих капель по необходимости остаются актуальными.
В целом, дети болеют и по 14 дней. Это нормально. Главное - не пропустить тревожные симптомы и сдать ОАК
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20194 ответа
- 3 Марта 202119 ответов
- 30 Июля 202114 ответов
- 20 Марта 20225 ответов