Консультация детского эндокринолога /

Гинекомастия у подростка — вопрос №3387783

28 просмотров

Здравствуйте. Сыну почти 16 лет. Эндокринолог по результатам узи ставит двустороннюю гинекомастию. Направила в дневной станционар для дообследования, сделать кщи яичек и сдать гормоны. На данный момент по узи яичек все хорошо, из анализов пока не готов тестостерон. Остальные анализы ЛГ - 4,4 мме/мл, ФСГ - 7,5 мме/мл, пролактин 351,7 мме/л, эстрадиол 0,68 нмоль/л, ДГЭА-С - 5,9 мкг/мл. Не могу толком найти референтные значения, очень переживаю по поводу опухолей. В интернете много пугающие информации. Кажется у нас повышен Эстрадиол и ДГЭА-С. Помогите разобраться. Жалоб у ребенка нет. Рост ребёнка 178 см, вес 63 кг.

Возраст: 16

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, задам несколько вопросов для более точного ответа:
- когда началось половое развитие ребенка?
- что то беспокоит по самочувствию?
- молочные железы - выделений, боли нет?
- Как давно заметили?
Обычно у подростков это вариант нормы, так как вырабатывается большое количество тестостерона, организм ошибочно его воспринимает как эстрадиол- женский гормон, и дает уплотнения в молочных железах. Обычно это проходит к 18-20 годам, когда заканчивает половое созревание.

Читала узи молочных желез, больше похоже на пубертатную ( ложную) гинекомастию, плюс пишут с положительной динамикой, то есть ухудшения нет.

Пролактин у вас в норме, норма до 500, тут переживать не стоит.

По узи яичек никаких образований не выявлено, что исключает стимуляцию эстрадиола.

Эстрадиол чуть завышен.
Тут обычно назначается слать биохимию крови: алт, аст, билирубин - исключить патологию печени, а так же патологию надпочечников- актг и кортизол.

Вес в последнее время не набирал?
Препараты какие то не принимал?

Перенесите пожалуйста вопрос в раздел детской эндокринологии, это взрослый раздел!!!

Клиент
Ульяна Леонидовна, про половое созревание сложно отетить, в 12 лет волосы в подмышечной зоне, ломка голоса где-то около 14 лет. Волосы на ногах с 15 лет стали активно чернеть
Молочные железы не болят, выделений нет, соски выделяются из под одежды немного поипухшие буд-то.
На спине в течении года образовались растяжки. Первая самая длинная появилась летом в 2024 голу сейчас их количество увеличилась добавилось около6 мелких 3-4 см в длину.
Жалоб у ребека нет. Наблюдается у эндокринолога после планового осмотра с мая прошлого года. Первые признаки гинекрмастии были в ноябре 2023 года. Образовались уплотнения под сосками и появилась болезненность, но в течении года это ушлр.
Вес ребенка изменился. В ноябре на первом узи в поликлинике он весил около 59 кг, сейчас вес 63 кг. Он в последнее время активно налегал на булочки и кексы..
Из препаратов мы принимали сингуляр, супрастинекс и назонекс брызгали в нос. Пили с апреля по начало июня. Так как с апреля нос плохо дышит и мучает сухой кашель. Анализ на аллергены показал что аллергии нет. Сейчас ничего из этих препаратов не принимает. Отек носа правда до сих пор сохраняется попеременно то с одной то с другой стороны.
Детский эндокринолог
Болезненность в норме тоже может быть, она связана с большим выбросов гормонов.
Так как сейчас у вас болезненность прошла, то пубертат скорее всего потихоньку заканчивается.
На данный момент повода для переживания нет.
Тем более динамика положительная, а не отрицательная.
Эстрадиол может повышаться при наборе веса или в активную стадию выброса гормонов, так как по остальному обследованию все хорошо.
А гормоны ттг и и4 са сдавали? Не увидела.
Клиент
Ульяна Леонидовна, нет эти гормоны нам эндокринолог не писала в направлении на обследование, т.к по УЗИ щитовидная железа в норме. Их тоже желательно сдать?
Детский эндокринолог
Да, тут мы проверяем гипофиз
Детский эндокринолог
Точнее гормоны щитовидной железы связаны с гипофизом, как и эстрадиол, если нарушен один гормон, то остальные толк могут подтянуться.
Если по анализам все хорошо, то это состояние просто наблюдаем.
Эстрадиол контроль через 1 мес в динамике.
Клиент
Ульяна Леонидовна, хорошо, сдадим в лаборатории. Ттг и т4 свободный я правильно поняла? А анализ на патологию надпочечников тоже в лаборатории сдают? Это же не биохимический анализ крови?
Детский эндокринолог
Да, ттг и т4 св, все это сдается в лаборатории из вены
Клиент
Ульяна Леонидовна, спасибо. Постараемся сдать как можно скорее
Детский эндокринолог
Если успеете в течение 3х дней, можете подкрепить , только сообщите и я посмотрю
Клиент
Ульяна Леонидовна, хорошо
Клиент
Ульяна Леонидовна, подскажите пожалуйста, а гормон ДГЭА-С в норме? Или повышен. Я не смогла найти нормы для этих единиц измерения.
Детский эндокринолог
А там точно такие ед измерения? Есть сам анализ можете прикрепить?
Клиент
Ульяна Леонидовна, фото прикрепила ДГЭАС - 5,9 мкг/мл
Детский эндокринолог
Норма на ваш возраст до 5,6, есть повышение , но оно не значительное, такое повышение может быть при половом развитии, так как идет выброс гормонов.
При патологии обычно повышение более 50.
Клиент
Ульяна Леонидовна, поняла, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормональный сбой
27 ноября 2017
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы
3 июля 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Прием противозачаточных
5 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышены гормоны, задержка, киста
24 мая 2024
Рузалина
Вопрос закрыт
Анализы на гормоны
9 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ульяна Леонидовна Максимова
34 отзыва
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Алеся Игоревна Дерягина
28 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Андреевна Червякова
11 отзывов
Детский эндокринолог
2019-2021, СамГМУ, врач -
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Доктор оперативно задала вопросы по недостающей информации. И быстро отвечала на вопросы....
— Эльвира
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Быстро ответила, была заинтересована Была полезна Пока не могу сказать возможно да
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...