Что вас беспокоит?
Многократные абсцессы у собаки
Добрый день! Пёс моей мамы- 6,5 лет, вес около 40 кг, дворняга. После домашних уколов антибиотиков в десятых числах июня на холке у собаки образовалось уплотнение/шишка. В ветклинике при осмотре и проколе было рекомендовано просто наблюдать и ждать, когда само пройдет (прокалывали уплотнение, нагноений не было). Анализы крови хорошие, как сказал врач, только немного повышены эритроциты и лимфоциты (на руках нет). 24 июня повезли собаку на плановые анализы и прям перед дверями клиники у собаки вскрылся, как оказалось, абсцесс - шишка уже на шее, не на холке. Дренировали полость с последующим промыванием антисептическим раствором 0, 05% хлоргекседина + закладывание мази Левомеколь (сейчас заливают уже каким-то другим лекарством, не мазью). Назначили антибиотик и каждый день далее ездили на обработку, дренирование. 27 июня образовалась на новом месте и вскрылась сама новая шишка, и уже старшим хирургом было решено провести под местным наркозом (внутривенно) вскрытие остальных. Только сейчас полностью обрили холку и шею. Подключен более сильный антибиотик (названия не знаю). Сегодня 1 июля - утром в клинике на осмотре старший хирург говорит, что всё в порядке, «новую операцию пока делать не надо, ждем». Вечером этого же дня на обработке молодая врач настаивает на вскрытии остальных очагов. Этих вскрытых ран с дренажем на данный момент около 6 шт на шее, новых еще не вскрытых на холке- около 3-4 шт. Молодая врач ставит наркоз внутривенно и собака почти тут же начинает кашлять в процессе, будто задыхаясь. У моей мамы паника. Врач говорит, что прилипла трахея и нужно убирать наркоз. Тут же вывели из наркоза с помощью физ раствора (может, что-то путаю). Прочистили раны и отпустили домой. Дома собака попила воды, поела и случилась рвота 2 раза (полагаю, из-за наркоза, но в первый раз такого не было). Сейчас вроде в порядке. Вопрос: как лучше поступить с таким растущим количеством нагноений? Опасно ли это для жизни собаки? Очень беспокоит процесс внутривенного наркоза молодым врачом - можно ли так часто ставить и так быстро его прерывать? Полагаю, стоит сменить клинику? Принимает антибиотик 2 раза в день Кладакса (жевательные таблетки) по 400 мг+ со вчерашнего дня добавили более сильный антибиотик (внутримышечно). Во вскрытые ранки вставляют сеточку.
Здравствуйте!
Кладакса антибиотик широкого спектра действия, но он не всегда эффективен против всех видов бактерий
Нужно определить чувствительность бактерий к антибиотикам
Внутримышечные инъекции более эффективны чем таблетки
Хирургическое вскрытие и дренирование важно
Нужно удалять весь гной и некротические ткани, далее обработка антисептическими растворами
Мази с антибиотиками могут помочь в заживлении ран но их эффективность ограничена при глубоких абсцессах
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление пораженных тканей
Здравствуйте. Множественные рецидивирующие абсцессы чаще всего являются следствием системной патологии ( иммуносупрессирующего заболевания или хронической инфекции). Только хирургической обработкой и эмпирическим лечением в таких случаях можно не обойтись. Рекомендуется провести обследование питомца - общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, исследование гнойного отделяемого посев с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. В зависимости от результатов можно будет определять тактику дальнейших действий.
Екатерина, благодарю за ответ! Могли бы, пожалуйста, также уточнить: безопасно ли для собаки частое введение в наркоз путем внутревенной анастезии и той ситуации, что я описала выше?
Его только ввели в наркоз (во 2й раз с интервалом между первым в 4 дня), пёс начал хрипеть, врач сослался «на прилипание трахеи» и тут же вывел из наркоза..
И при этом, скорее всего, будет требоваться снова хирургическое вмешательство под наркозом в 3й раз, так как снова появляются нагноения
Принятый ответ
Безусловно,частая общая анестезия, вне зависимости от способа введения препарата, может негативно сказываться на организме, в том числе на состоянии сердечно - сосудистой системы. Поэтому если общая анестезия потребуется снова предварительно стоит провести оценку анестезиологических рисков ( общий и биохимический анализ крови, эхо кг).
Здравствуйте, возможно множественные рецидивирующие абсцессы у питомца являются самостоятельной проблемой и не связаны с первичным лечением ( инъекции). В данном случае необходимо исключить глубокий фурункулез, возможно панникулит, так же хронические инфекции и эндокринные патологии.
Рекомендовано провести: общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, возможно гистологическое исследование с вновь образовавшегося участка поражения ( не тронутого обработками), для эффективного лечения необходимо провести бакпосев на чувствительность к антибиотикам и по результату проводить целесообразную терапию.
По поводу наркоза, реакция с хрипами и кашлем при вводе анестезии может быть ларингоспазмом/ бронхоспазмом, аллергической реакцией на препарат.
Быстрое выведение из наркоза на тот момент - вынужденная мера.
При повторной необходимости наркоза требуется мониторинг состояния во время процедуры,предварительный осмотр анестезиологом с оценкой дыхательной и сердечной дейтельности, ЭХО сердца.
Александра, благодарю за такой развернутый ответ!!! Могли бы, пожалуйста, сказать, для каких целей проводится узи брюшной полости в этом случае? На какие показатели тут стоит обратить внимание?
Принятый ответ
УЗИ брюшной полости рекомендовано выполнить для поиска возможного скрытого очага хронической инфекции (абсцессов во внутренних органах), оценки лимфоузлов, оценки состояния иммунной и кроветворной систем (увеличение селезёнки, печени, лимфоузлов может указывать на системное воспаление), некоторые изменения внутренних органов могут указывать на эндокринные патологии ( изменения надпочечников/гепатобиллиарной системы), а они, в свою очередь, очень часто ухудшают заживления тканей. УЗИ в качестве комплексного обследования так же может помочь выявить признаки иммуносупрессии или исключить опухоли, которые снижают сопротивляемость организма.
Нужно обратить внимание на: размеры и структуру печени, селезёнки и лимфоузлов, состояние почек и мочевого пузыря, наличие свободной жидкости в брюшной полости, любые образования (кисты, утолщения стенок, изменения паренхимы органов)
Если причина рецидивов внутренний хронический очаг или иммунодефицитное состояние, без выявления и лечения основного заболевания абсцессы, к сожалению, могут постоянно рецедивировать, несмотря на местное лечение и антибиотики. Поэтому в данном случае уже нужен комплексный подход к проблеме.
Низкий вам поклон!!!🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20236 ответов
- 17 Ноября 20238 ответов
- 10 Апреля 20258 ответов
- 20 Мая 20251 ответ