Что вас беспокоит?
Абсцесс молочной железы ребёнок 13 лет
Добрый день,дочери 13 лет ,9.06 обнаружила шарик в груди ,10.06 заболела грудь,11.06 сделали узи молочной железы -заключение :признаки объёмного образования в подкожной клетчатке околососковой области. Тут же была произведена пункция ,удалили 6 мл гноя. Утром 12.06-хирург решил вскрыть полость и установить дренаж. Диагноз абсцесс молочной железы Сегодня 13.06 третий день температура 37.3 -37.4,пьём амоксиклав 250,меняем повязки на груди. Вопрос 1:правильная ли тактика лечения и когда должен появиться ответ на антибиотик и температура должна пройти ? 2: Откуда вообще мог появиться абсцесс и где искать причину ? 3. К какому врачу обратиться для дальнейшего наблюдения ,кто занимается детской молочной железой ? Хирург говорит консультация онколога маммолога не обязательна -так ли это?
Принятый ответ
Здравствуйте! Тактика в настоящий момент адекватная. Брали ли посев гноя? Если брали, то меняется антибиотик по необходимости относительно посева на микрофлору.
250мг трижды принимаете? Обычно на возраст 13 лет примерно 250мг трижды 7 дней(40мг/кг/сут - такой расчет). Также ведение раны под повязкой до полного заживления: перед наложен к повязки удалить накопившийся гной, если есть, промывание растворами антисептика (мирамистин, водный раствор хлоргексидина), и повязка с мазью Левомеколь.
Появление абсцесса вторично: в организме есть какой-то очаг откуда попало в железу( верхние дыхательные пути, зубы).
Обычно реакция организма наступает через 72 часа от начала терапии, если она действенна.
Специалиста по детской молочной железе нет и эти занимаются детские хирурги. Профилактика: санация хронического очага инфекции, если есть. Также может такое образовываться после перенесенных каки-либо инфекционных заболеваний.
Анастасия Алексеевна, добрый вечер. Бак посев не взяли . Сегодня повязка уже практически сухая,промываем все как положено.
Принимает амоксиклав 250 три раза в день. Последний раз болела в марте ,долго сохранялся температурный хвост около 37 3,в апреле лежала в больнице Москвы им. Башляевой- по всем результатам воспаления никакого не было ,предположили что просто так проходит пубертатный период у ребенка. Как считаете можно связывать ту температуру которая держалась март и апрель с той картиной которую имеем сейчас с грудью ?
Вероятнее всего - да. Просто не найден очаг. Может было что-то вирусное. Может с почками (инфекционные процессы в почках могут давать изолированную температуру). Сейчас уже сложно говорить почему она возникла - гипотез может быть много. От пубертата температуры не бывает.
Принятый ответ
Доброй ночи! Выбранная тактика доктора правильная. На данный момент необходимо соблюдать рекомендации. Повязки можно делать с мазью Левомеколь, а также влажно - высыхающие повязки со спирт - фурациллином, 3 раза в день. Дренаж должен будет убрать врач, но бывают случаи, когда он выпадает самостоятельно. Времени после оперативного лечения прошло немного, поэтому субфебрилитет может сохраняться.
Принятый ответ
Здравствуйте, часто у девочек подростков бывают кисты в молочной железе, они нагнаиваются. Врач все сделал правильно, гнойник вскрыл, хотя иногда и пункционного метода достаточно. К сожалению дистанционно я не вижу, что с раной, а это самое главное. Поэтому вам нужно наблюдаться и ходить на перевязку к хирургу, только он сможет адекватно оценить процесс заживления.
Наталия Алексеевна, добрый день. Рана сейчас можно сказать сухая,выделений нет. Делаем повязки с левомиколем. Уплотнение вокруг надреза сохраняется-нормально это ? На приём к хирургу только 18.06 просто.
Когда последний раз делали перевязку у хирурга?
Наталия Алексеевна, у хирурга 12 числа ,назначил приём на 18 . Сейчас делаем сами с левомеколем 3 раза в день
То есть хирург вскрыл и отпустил вас самим перевязывать? А дренаж стоит? Или уже удалили? Что был за дренаж из какого материала?
Наталия Алексеевна, да вскрыл и отпустил. Дренаж сам выпал вчера при очередной перевязке ,перчаточный дренаж был. Надрез сейчас сухой ,могу скинуть фото.
Да, прикрепите фото. Странно конечно, что хирург вскрыл и назначил приём только через 5 дней. Скорее всего конечно все нормально, если нет гнойного отделяемого, но обычно если вскрывают гнойник, а тем более мастит, то хирург должен контрливатл послеоперационный процесс на перевязках.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Укажите вес ребёнка и дозировку антибиотика, который получаете?
То, что сделали операцию совершенно верно. Гною нужен выход.
2. Изначально в молочной железе могла быть киста маленького размера, которая никак себя не проявляла. Запустить процесс воспаления могла травма или перенесенная орви
3. В обязательном порядке наблюдение детского гинеколога
Дарья Владимировна, доброе утро.
Вес 57 кг,рост 164 принимает амоксиклав 250 три раза в день.
А надо по 750мг 3 раза в день. Дозировка антибиотика неадекватная. 250мг не лечит, а только знакомит бактерии с антибиотиком.
При маститах кроме амоксициллин, применяют активно Цефазолин в/в или в/и по 1.0г * 3 раза в день
Дарья Владимировна, сегодня начать принимать по 750? И сколько дней ?получается по 250 ещё только 2 суток пропили
Дня 3 на нормальной дозировке.
У ребёнка и температура по этой причине может быть, потому что заразу никак до конца не додавили
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20244 ответа
- 4 Ноября 20258 ответов