Что вас беспокоит?
Наступление менопаузы, ЖДА, 49 лет. Плохие анализы.
Добрый день! Мне 49 лет. Периодически отслеживала уровень гормонов. Год назад занялась спортом: плаванье, добавила тренажерный зал. Весной стала плохо себя чувствовать, к лету совсем никак. Сильнейшая одышка, слабость. Уже практически падала. Сдала анализы в начале июня: гемоглобин 79, железо 2, ферритин 12. Начала прием Сорбифер дурулес. В конце июня сдала анализы на гормоны и ОАК. Гемоглобин повысился до 110. Но напугали гормоны. Меньше чем за год - резкое ухудшение. Эстрадиол с 89,7 упал до 29,4. Тестостерона практически нет: с 0, 613 упал до 0,087. ФСГ с 6,66 поднялось до 25,6. ЛГ с 12,4 до 15,1. Месячные до этого момента как часы - 28 дней по 4 дня, ни разу ни одного сбоя. Только в июне 7 дней. И после таких обильных месячных я почти падаю. Это уже менопауза? Гормоны не восстановить? Чем я сейчас могу помочь своему организму? Как сохранить внешний вид (эстраген), и продолжить активно заниматься споротом (тестостерон), только жить начала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по анализам и жалобам, началась фаза менопаузального перехода, когда функция яичников стала угасать. Повлиять на это, к сожалению, невозможно, но можно скорректировать это состояние приёмом гормональной терапии. Она даст защиту сердечно-сосудистой, костно-мышечной системам, улучшит внешний вид и качество жизни. В таких случаях можно начать терапию Фемостон 1/10 по 1т*1р в день, либо Эстражель по два нажатия на кожу живота с 1 по 25 день цикла и Утрожестан по 200мг с 16 по 25 день цикла.
По поводу ферритина обычно рекомендуется поднять его минимум до 45, поэтому прием препаратов железа длительный.
Нет серьезных хронических заболеваний? Не курите?
Елена Александровна, спасибо большое! Не курю, алкоголь редко, раз в 2-3 месяца, сухое вино. Хронических нет. А что делать с тестостероном? Можно ли мазать андрогель, естественно в дозе 1/10? За месяц просто развалилась. Или сначала поднять железо?
В таком случае противопоказаний к гормональной терапии нет, но предварительно рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию,если давно не делали, ЦДС сосудов нижних конечностей.
Сейчас правильнее начать гормональную терапию и попутно поднимать гемоглобин и ферритин.
По поводу тестостерона ситуация двоякая: у нас в стране нет клинических данных о безопасности применения тестостерона (андрогеля) у женщин, поэтому его применение не может быть рекомендовано. Обычно хватает только женской гормональной терапии
Елена Александровна, спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным гормонов отмечается повышение ФСГ и ЛГ, а так же снижение эстрадиола, что характерно для перехода к периоду пременопаузы. Для вашего возраста это абсолютно нормально. В случае если нет проявлений в виде приливов, нарушений сна, психоэмоционального состояния, то прием гормонов не требуется. Если есть изменения, то при отсутствие противопоказаний и после до обследования возможно решение вопроса о приеме ЗГТ. Не курите ли вы? Нет ли в анамнезе тромбозов? Заболеваний печени? Онкрллогических заболеваний?
Елена Федоровна, Спасибо! Никаких хронических заболеваний нет, только ЖДА. Никаких сопутствующих менопаузе симптомов пока нет, но сильная утомляемость, я буквально за месяц из активной веселой женщины с кучей планов и энергии, превратилась в развалину. Связывала это с ЖДА, но сейчас вижу, что и гормоны тцт постарались. Правильно ли я понимаю, что оставить все так как есть, пусть спокойно приходит климакс?
Екатерина, если нет проявлений в виде вазомоторных нарушений, то нет необходимости в приеме ЗГТ. Все таки проявления связаны скорее с дефицитом железа.
Елена Федоровна, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте . Критичного по анализам нет . Понижение гемоглобина , рекомендуется принимать железо препараты , поливитамины , кушать хорошо . По фсг от 30.06. 25г повышение идёт , это говорит о перименапаузе , если клиники нет , цикл регулярный , то ничего не нужно делать . Одышка слабость связана с анемией
Мая Ауесовна, спасибо! А с таким уровнем железа и практически отсутствующим тестостероном, можно спортом заниматься?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные изменения гормонального фона могут быть при перименопаузе - в переходном периоде перед менопаузой, что считают нормальным для женщин старше 45 лет.
При отсутствии жалоб на симптомы климакса гормональную коррекцию в таких случаях не рекомендуют.
Жалобы на слабость, одышку могут быть на фоне железодефицита (оптимальным уровнем гемоглобина у женщин считают 120-150, а ферритина - более 30).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по представленным результатам обследования есть данные за вступление в менопаузальный переход. Если нет приливов то лечение не показано.
В отношении снижения уровня железа рекомендуется принимать препараты, например сорбифер по одной таблетки дважды в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20151 ответ
- 16 Июня 201833 ответа
- 28 Декабря 201910 ответов
- 11 Июня 202024 ответа