Что вас беспокоит?
О назначении
Здравствуйте, у меня диагноз тревожно-депрессивное расстройство, назначили карбамазепин и атаракс, симптомы после недели приёма - агрессия, слабость, сонливость, головная боль. Атаракс пила ранее, таких симптомов не было. Можно ли отменить карбамазепин одномоментно? Принимала 7 дней по 0.5 мг на ночь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, уточните, правильно ли указана доза -0,5 мг карбамазепина это очень мало, стандартные дозы начинаются с 200 мг/сут. Атаракс поскольку ранее переносился хорошо, вероятно, симптомы вызваны карбамазепином.
Маргарита Игоревна, да, дозировка 50 мг была назначена неврологом, хотя это лекарство вообще от эпилепсии. Можно ли мне перестать его пить сразу без снижения? Спасибо за ответ!
Да, при такой маленькой дозировке можно отменить одномоментно. Не совсем понятно назначение доктора, так как при тревожно-депрессивном расстройстве чаще используют другие препараты
Маргарита Игоревна, мне сказали, что в моём случае нужна только терапия у психотерапевта, а эти таблетки для поддержания предыдущего лечения. Можно ли оставить атаракс+работа с психологом?
Да, можно оставить атаракс +психотерапию, но нужно учитывать, что атаракс только снимает симптомы, но не решает причину, если вы используете его эпизодически при тревоге-это допустимо. Психотерапия в вашем случае будет основным методом лечения.
Маргарита Игоревна, да, так и рекомендовано
Успехов вам в лечении!
Маргарита Игоревна, спасибо, скажите пожалуйста, при отмене карбамазепина не может быть синдрома отмены? Беспокоюсь вдруг будут судороги
В вашем случае (50 мг/сут всего 7 дней) риск практически нулевой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы, которые вы описываете (агрессия, слабость, сонливость, головная боль), действительно могут быть побочными эффектами карбамазепина, особенно в начале лечения. Эти симптомы иногда проходят через 1-2 недели, когда организм адаптируется к препарату, но в некоторых случаях требуют корректировки дозы или отмены.
для лечения тревожно-депрессивного расстройствастандартом первой линии, согласно современным клиническим рекомендациям, чаще всего являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти препараты (например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин) обычно хорошо переносятся, эффективны при тревоге и депрессии и имеют меньше побочных эффектов по сравнению с другими классами медикаментов, такими как карбамазепин.
Алина Анатольевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Карбамазепин можно отменить одномоментно. Данный препарат не рекомендован к применению при тревожно-депрессивном расстройстве.
Атаракс обладает кратковременным седативным действием и может быть использован, но стойкого эффекта от него не будет, с этой целью используются другие препараты - антидепрессанты из группы СИОЗС.
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ, лечащий врач сказал, что антидепрессанты мне не нужны, в основном психотерапия
В таком случае обычно рекомендуется атаракс коротким курсом (до месяца) и подключить психотерапию. Использование карбамазепина нецелесообразно
Ирина Вячеславовна, благодарю за ответ
Ирина Вячеславовна, скажите пожалуйста, если отменить карбамазепин, не будет ли каких-то симптомов? Боюсь судорог
Если до приема карбамазепина судорожных пароксизмов не было, то после отмены препарата они не возникнут.
Принятый ответ
Здравствуйте. При тревожно -депрессивном расстройстве препаратом выбора является антидепрессанты группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил и т.п). В качестве прекрытия можно использовать анксиолитики (атаракс, грандаксин, алпрозалам) или тералиджен. Наращивать дозу антидепрессанта необходимо постепенно. Карбамазепин, если дозировка действительно 50 мг, можно отменить одномоментно. Необходимо обратиться к врачу психиатру для диагностики и назначения корректного лечения.
Венера Тальгатовна, да, я пью 1/4 часть таблетки от 200 мг, спасибо за ответ.
Тогда отменяете одномоментно и не переживайте. При данном расстройстве хороший эффект дает работа с психотерапевтом (когнитивно-поведенческая терапия).
Венера Тальгатовна, хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, можно карбамазепин полностью отменить в таком случае и оставить один атаракс. Оба эти препарата имеют вспомогательное значение. Основная терапия - антидепрессанты из группы СИОЗС и/или психотерапия.
Никанор Васильевич, спасибо, можно отменить одним днём?
Да, всё верно. Вы принимаете небольшую дозу, так что можно сразу отменить.
Никанор Васильевич, спасибо
Здравствуйте!
Учитывая диагноз, то конечно лечение должен назначать психотерапевт, а не невролог.
Карбамазапин - антиконвульсант, все верно, но в ментальной сфере он применяется как препарат, выравнивающий настроение и не понятно почему назначали в довольно маленькой дозировке.
Атаракс препарат хороший, противотревожный, улучшает сон. Но он симптоматический, то есть работает на время приема (не лечебный так скажем).
Основная терапия подобного расстройства - антидепрессант группы СИОЗС (первая линия).
Рекомендую обратиться к врачу-психотерапевту для объективной оценки психической системы и назначения медикаментозного лечения.
Артур, спасибо за Ваш комментарий!
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20201 ответ
- 9 Июля 202125 ответов
- 23 Июля 202115 ответов