Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3390694

Что вас беспокоит?

Гипертония, атеросклероз

Здравствуйте. Мужчина 37 лет. В 2016 году заметил повышение артериального давления в среднем до 140-150/80. Такое давление отмечаю у себя регулярно.Недавно на УЗИ были диагностированы атеросклеротические бляшки в сонных артериях. Также повышен холестерин низкой плотности и гемоглобин 170 г/л. В последнее время иногда возникает нарушение зрения, напоминающее ощущение после того как посмотришь на лампочку. Проходит минут через 15 после чего немного болит голова. Подозреваю у себя также сердечную недостаточность. Подскажите к какому врачу обратиться и какие обследования пройти для наиболее результативного приема?

Гипертония, атеросклероз
37 лет
2 Июля 2025·Просмотров: 176·Евгений

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях советуем очный осмотр невролога и кардиолога.
Для снижения уровня холестерина советуем рассмотреть приём статинов при наличии атеросклеротических бляшек.
Контроль артериального давления и пульса.
По поводу сгущения крови отказаться при наличии вредных привычек.
Добавить в рацион водный баланс 2-3 литра в день.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Регина Рафагатовна, Курить я бросил 10 лет назад. Алкоголь не употребляю. Воду пью мало, это есть.

Принятый ответ

Здравствуйте Евгений, не переживайте, прикрепите данные узи сосудов шеи, что касается повышения давления ,то в подобных случаях назначается еще узи сердца, почек и анализы крови на ферритин, ТТГ и креатинин

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований?
Какие препараты на регулярной основе принимаете?
Если говорить про хроническую сердечную недостаточность с целью его исключения рекомендуют выполнение эхо кг и кровь на натрийуретический пептид (NT-PRO-BNP), а перечень остальных исследований можно будет сказать после оценки выполненных вами исследований

Ахмед Шахбанович, На регулярной основе принимаю пока только сосудосуживающие капли "Снуп". Длится это лет 20 Без них носовое дыхание затруднено. Но пытаюсь от них избавиться. Уже месяц не использую

От давления ничего не принимаете?
Можете прикрепить результаты обследований?

Ахмед Шахбанович, Нет, от давления ничего не принимаю но давно готов. 2 кардиолога у которых я был на приеме не посчитали необходиым их назначен, т.к. в момент приема давление было около 137/80. Результаты прикреплю позже

Если говорить, про гипертонию , то его ставят при регулярном повышении давления выше 140/90 , молодым с низким риском могут сразу не назначить препараты , а понаблюдать на фоне немедикаментозных мероприятий(регулярные дозированные физические нагрузки, снижение массы тела при наличии лишнего, средиземноморская диета, отказ от вредных привычек) и также надо понимать, что сосудосуживающие капли вызывают повышение давления

Учитывая молодой возраст, характер жалоб и отсутствие патологии сердца с очень большой долей вероятности нет никакой сердечной недостаточности

Ахмед Шахбанович, прикрепил

По данным УЗИ бца есть бляшка 33% , в таких случаях рекомендуют приём препаратов, снижающих холестерин, например розувастатин 10 мг
Также рекомендуют липидный профиль, целевой уровень ЛПНП(плохой холестерин ) менее 1.8 ммоль/л

Принятый ответ

Здравствуйте!
Смотрите, если давление стабильно выше 140/90, то это гипертония, которая требует постоянной терапии.
Что касается бляшек, то бляшки размером более 25 процентов требуют назначения статинов. Если же меньше размером, то на очном осмотре идет подсчет рисков по шкале score для оценки необходимости терапии.
Из анализов желательно иметь следующий спектр:общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи, а для исключения сердечной недостаточности-натрийуретический пептид.
Из обследований экг, узи сосудов шеи и узи сердца.
Конечно, желательно вести дневник давления и пульсп с фиксацией показателей по возможности 3 раза в день, если невозможно, то два.
Скажите, никакие препараты не принимаете?

Алена Германовна, Нет, пока не принимаю

В таком случае, с таким спектром обследований вам смогут максимально адекватно подобрать терапию. Если максимально повышается до 150, то может для контроля давления будет достаточно и одного препарата

Принятый ответ

Здравствуйте!
С целью дообследования может быть рекомендовано проведение эхо-кг и и определение натрийуретического пептида для исключения сердечной недостаточности., так же осмотр врача офтальмолога для осмотра главного дня, тк глаза является органом мишенью при гипертонической болезни.
Какие препараты принимате?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.