Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3391239

Что вас беспокоит?

Схема приема ЗГТ

Добрый день! Принимаю ЗГТ около 2 лет. Эстрожель непрерывно и утрожестан с 14 дня 10 дней. Мне 48 лет. Перименапауза. Подскажите, нужно ли делать перерыв на месячные? Правильная ли схема?

Джвп
48 лет
2 Июля 2025·Просмотров: 340·Галя, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Если у Вас есть ежемесячная Менструация, по результатам УЗИ Эндометрий не тонкий, более 4 мм, перерыв на Менструацию делать надо, иначе будут прорывные кровотечения. То есть все верно, эстрожель непрерывно, Утрожестан циклически. Если Менструации нет, Эндометрий по результатам УЗИ 4 мм и менее переходите на прием Утрожестан 100 мг ежедневно. Чтобы не принимать утрожестан можно поставить в матку гормональную спираль Мирена, и мазать только эстрожель, так часто бывает удобнее.

Ольга Михайловна, да, я имею ввиду именно эстрожель как делать? Непрерывно? Потому что некоторые врачи назначают перерыв делать и на эстрожеле на месячные. Говорят, что для отторжения эндометрия нужно, чтоб и уровень эстрогена снизился. Вот тут как понять?

Да, эстрожель однозначно непрерывно, дотация эстрогенов должна быть постоянно, при перерыве когда идёт спад эстрогенов, женщины отмечают ухудшение самочувствия. Иногда прерывную схему сравнивают "все равно что удалить яичники, и обратно поставить", это не физиологично для организма. Для отторжения Эндометрия нужен спад Прогестерона, который назначают для трансформации Эндометрия, поэтому закономерно на отмену Утрожестана начинается Менструация

Ольга Михайловна, поняла. Спасибо!

Здоровья Вам! Гормоны принимать так долго, сколько необходимо, если Менструация не прекратится раньше в 50-52 года переходить на непрерывную схему, Утрожестан ежедневно, для профилактики гиперпластических процессов. Раз в год УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой и липидограммой.

Принятый ответ

Добрый день.
Если менструация на отмену утрожестана приходит, то прием препаратов продолжить по данной схеме. Когда выделения перестанут быть и по узи эндометрий станет тонкий, то тогда необходимо переходить на непрерывный режим, когда эстрожель и утрожестан каждый день, без перерыва.

Ольга Анатольевна, я хотела уточнить на счет эстрожеля. Перерыв с ней делать для месячных, или непрерывно?

Нет, в приеме делается перерыв на утрожестан ( прогестерон) с 14 или 16 дня на 10 дней. Эстрожель предпочтительно с 1-25 день мц и перерыв недельный, на менструацию. Но можно и непрерывно как принимали вы.
Когда перейдете в непрерывный режим , то и эстрожель и утрожестан непрерывно каждый день.

Принятый ответ

Здравствуйте, Галя.
Есть разные схемы МГТ.
Если менструации ещё приходят, то Утрожестан применяют в циклическом режиме. Так, как Вы принимаете.
В приёме эстрожеля можно перерыв не делать, применять ежедневно.

Марианна Александровна, вот именно на счет эстрожеля, некоторые врачи рекомендуют , что надо делать перерыв для месячных. В чем разница когда делаешь и не делаешь перерыв?

По большому счёту - разницы нет никакой.
Допустима схема использования эстрожеля и с перерывом и без перерыва.
Мне больше нравится схема - без перерыва.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации теоретически разницы никакой нет. Вы можете принимать данный препарат или в непрерывном режиме или сделать перерыв это не критично, и выбор только за вами. Допустимы обе схемы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.