Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3391425

Что вас беспокоит?

Повышение В12

Здравствуйте. Помогите разобраться с В12. Он очень высокий уже долгое время. Феритин низкий но даже когда его поднимаю, В12 не нормализуется. Никакие витамины группы В не принимала и не принимаю, вообще никакие. Красное мясо не ем в больших количествах, печень и морепродукты не ем. УЗИ брюшной полости делала, колоноскопию, жкт проверяла: в норме (кроме гастрита и вот определился хеликобактер, есть еще гемангиомы печени). Печень по анализам в норме. Что еще можно сдать и как проверить проблему высокого В12? И как опустить В12? Кроме того, для повышения железа можете порекомендовать нужные препараты (кроме Сорбифера)? Можно ли по этим анализам определить делезодефицитная анемия или латентный дефицит, или без разницы? Если да, то что лучше принимать? Из симптомов: выпадение волос, часто онемение конечностей, усталость частая, головокружение при смене положения «лежал-встал». При менструации первые два дня большое кровотечение, потом норма. Везде пишут про онкологию с этим В12..

45 лет
2 Июля 2025·Просмотров: 52·Светлана, Нижневартовск

Здравствуйте, Светлана. Если гемоглобин нормальный, а ферритин ниже 30 - это латентный дефицит железа.
Важное диагностическое значение имеет именно снижение уровня витамина В12, его повышение не является специфическим критерием какого-то заболевания.
Кроме сорбифера, есть ещё и другие эффективные препараты железа: тардиферон, ферретаб, тотема.

Пожалуйста, прикрепите фото последних исследований.

Прикрепила

По анализам есть признаки дефицита железа. Повышение витамина В12 не опасно, он не токсичен, постепенно израсходуется организмом. Признаков заболевания печени и почек нет.

Рекомендуется обсудить с лечащим врачом приём витамина Д.
В плановом порядке рекомендуется исследовать содержание фолиевой кислоты в крови.

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

По повышению В12 необходимо видеть также общую биохимию.

Подкрепила

Редко, но В12 может повышаться при болезнях крови, печени. По приложенным анализам ничего из этого нет.

В некоторые препараты входят витамины группы В, которые могут повышать реактивно и В12. Возможно, это служит причиной повышения.

В целом сам по себе витамин не опасен, постепенно войдёт в обмен. Повышение может держаться годами , клинического значения оно не несёт, лечения не требует.

Принятый ответ

Здравствуйте
Если в оак гемоглобин выше 120 г/л, то анемии нет.
Снижение ферритина (норма от 30) при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Для восполнения оптимально использовать тардиферон или ферретаб. Приём препаратов железа продолжается до достижения целевого ферритина- 40-60.
Повышение в12 в крови может быть связано не только с повышенным поступлением. Может быть ложное повышение в12, когда в12 присоединяется к иммуноглобулином G в крови. Клинического значения это не имеет. Можно для спокойствия проверить уровень голотранскобаламина (активная форма в12).
Если по всем обследованиям всё в порядке, то поводов для беспокойства нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.