Головные боли

Алена Понарина2 Июля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию нет показаний для МРТ диагностики .
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Ибупрофен купирует тяжесть в шее? Голове ?

Маргарита Шевченко3 Июля 2025

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. По симптомам больше данных за головную боль напряжения, мышечный спазм, в подобном случае рекомендуется НПВС и можнл добавить миорелаксант, например ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 550-825 мг в сутки, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней , начиная с 1-2мг.
По тесту признаки повышенной тревожности, требуется консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии

Яна Потехина3 Июля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные жалобы характерны для такого состояния как головная боль напряжения, она может сопровождаться давящей сжимающей болью, но так же может проявляться в виде давящего дискомфорта, чувства напряжения. Это довольно частый, безобидный вид головной боли, возникающий из-за перенапряжения мышц шеи и головы. Частая сидячая работа так же может способствовать таким ощущениям, тревога и тревожное расстройство одни из самых частых провоцирующих факторов.
В подобных ситуациях рекомендуют максимально постараться разгрузить шею, минимизировать сидячие не удобные позы ( когда шея наклонена вниз), по возможности минимизировать стресс, поработать с тревогой. Так же можно поделать лечебную гимнастику на шейный отдел с элементами постизометрической релаксации. Показаний к проведению МРТ не вижу.

Любовь Смирнова3 Июля 2025

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! Такая клиника характерна для головной боли напряжения. Обычно возникает на фоне напряжения, усталости, стресса. Часто сочетается с мышечно-тоническим синдром в области шеи. Так как боли редкие, то достаточно симптоматической терапии - нурофен 400 мг в начале приступа. При неэффективности можно принять еще 400 мг примерно через 3-4 часа.

Также сочетание головной боли и повышенных баллов по шкале hads, вероятнее всего говорят о тревожном расстройстве. В таком случае назначаются антидепрессанты, например сертралин или эсциталопрам (рецептурные). Рекомендуется психотерапия.

Ростислав Синельников3 Июля 2025

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;