Что вас беспокоит?
Симптомы уретрита через 5 дней после начала лечения.
Добрый день. Неделю назад появились симптомы гонореи, врач назначил лечение, орнидазол и цефтриаксон. Из жалоб были жжение при мочеиспускании, боль в промежности и заднем проходе, подтекания мочи, запор, увеличение головки члена, увеличение и "разбухание " яичек, проблемы с эрекцией. ТрУзи простаты показало, что всё в порядке. Прошло 5 дней с начала лечения, в чём-то стало легче, но есть сильное покраснение внешних губок уретры, сохранились запоры и давление в заднем проходе. Да и вообще ощущение, что что-то не так, всё не на своих местах. Не подскажите, что и как, чего ждать, нужно ли предпринимать какие-то действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите фото высыпаний, когда был последний незащищённый половой контак? Сдавали ли вы соскоб методом ПЦР на ИППП?
Марина, приложил результаты соскоба и общего анализа мочи. Последний контакт был 23 октября.
Стас , почему результат только на 3 инфекции ?
Марина, всё, как сказал лечащий врач.
Стас , вам нужно сдать соскоб из уретры методом ПЦР на ИППП по результату назначать лечение , сейчас головку можете промывать раствором фурацилина 3-4 раза в день , смазывать кремом пимофукорт или тридерм 2-3 раза в день, носить х/б нижнее белье, свободное, если есть возможность воздушные ванны, половой контакт только защищённый.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение было назначено по результатам обследований? Причём тут гонорея? Вы не дообследованы.
Галина, все обследования прикрепил.
Здравствуйте Стас.
Странное обследование и непонятное лечение.
Симптомы так же не похожи на проявления гонореи.
Посоветовал бы Вам обратиться к другому урологу для правильного обследования и лечения.
Михаил, а что это может быть, если не гонорея? И какие прогнозы?
Посмотрел осмотр врача. Осмотр и назначения безграмотные.
Вам необходимо просто бежать от этого врача.
Какие прогнозы сказать не могу, поскольку сейчас вообще непонятно, что было.
Принятый ответ
Лично у меня сложилось впечатление,что у Вас воспалителтеые процессы в прямой кишке(например парапроктит).Лечение ни в попад,грнореей и близко не "пахнет".Обратитесьик проктологу,если он исключит свою патология, обратитесь к другому уролргу
Мазки сейчас пересдавать нет смысла,так как Вы начали прием антибиотика.Возможно был неспецифический уретрит и как осложнение орхоэпидилимит,а возможно была какая-то аллергическая ревкция,возможно обострение хронического простатита,диагноз которого не ставится на основании УЗИ
Луиза, и что мне делать дальше? Температура была максимум 37, на прямую кишку я жаловался в последнюю очередь.
Какой антибиотик Вы сейчас пьете?
Луиза, цефтриаксон и орнидазол.
Орнидазол допить,Цефтриаксон заменить на Вильпрафен500 1т*3р/с 10дн,Флуконазол150 на 1и 10день приема антибиотика(Вильпрафена),Витапрост ректально 10дн,Простакор 5мг в/м 1р/с 10дн,губки смазывать метилурациловой мазью 2р/с 10дн
Через 3-5дн сообщите о вашем состоянии
Вам теперь не нужно пить антибиотики, а ждать 2 недели. Я видела Ваши анализы, Вы практически ничего не сдавали.
Галина, прервать курс на середине?
И подробнее жалобы на данный момент
Луиза, покраснение губок уретры, боль в промежности и заднем проходе.
Начинайте прием рекомендованных мною выше препаратов,у Вас обострение хронического простатита.Добавить еще Хилак форте по 25кап*3р/с 1мес ;после,как закончите прием Вильпрафена начать прием Юнидокс Солютаб 10х 1т*2р/с 10дн
Луиза, а откуда у меня мог взяться хронический простатит в 20 лет, учитывая, что раньше вообще никаких проблем не было?
Луиза, и узист сказала, что всё вообще идеально, никаких изменений.
По УЗИ диагноз не ставится,с такими рекомендациями и лечением все с ними понятно.Хронический простатит может быть ,как осложнение урогенитальной инфекции и возраст ни ограничение,сейчас молодежь более страдают,так квк ведут беспорядочную половую жизнь, не задумываясь о последствиях.Действия вашего врача не адекватны, Вы не дообследованы,онлайн приходится полагаться на опыт и ваши жалобы,которые указывпют ни только уретрит,но и пробоемы ч простатрй,если,конечно,проблем ч прямой кишкой нет.Ректальный осмотр является регающим в постановкн диагнощ, а не результаты УЗИ и мнение врача УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) при наличии выделений из уретры - микроскопия отделяемого или двухстаканная проба мочи (при отсутствии выделений).
2) соскоб из уретры ( или первая порция мочи) на ИППП методом ПЦР (андрофлор или на c.trachomatis, m.genitalium, t.vaginalis, n.gonorrhoeae, u.urealyticum, вирус простого герпеса 1 и 2 типов, кандида, бактерии, ассоциированные с бак.вагинозом
Дмитрий, есть смысл сдавать соскоб, учитывая, что я принимаю уефтриаксон и орнидазол уже 5 дней?
Да, есть.
Да, прерывайте. Ждите 2 недели. Потом комплексное обследование. Учитывая ваши жалобы, Вам необходимо сдать мазок на флору из уретры, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев.
Также сдать ПЦР (или андрофлор - комплекс) из мочеиспускательного канала (уретры), предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов, на:
Ureaplasma urealiticum,
Ureaplasma parvum (уреаплазмоз);
Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз);
Candida albicans (кандидоз – молочница);
Gardnerella vaginalis (гарднереллёз);
Neisseria gonorrhoeae (гонококк);
Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция);
Вирус папилломы человека.
Другие 3 инфекции Вы проверяли.
Принятый ответ
А где гонококки, если у Вас гонорея? И вообще, что Вам лесат? Мне совсем непонятно. А теперь и обследоваться нормально невозможно. После антибиотикотерапии.
Что Вам Лечат?
Да, и анализ мочи нормальный. Сходите к врачу. Сомневаюсь, что Вы у врача были.
Владимир, приложить заключение?
Я посмотрел прикрепленные Вами анализы. Приложите, если есть еще что то.
Но вот рекомендации доктора корчагиной вполне приемлемы, только перерыв в лечении после антибиотиков я порекомендовал бы три недели.
Владимир, прикрепил к описанию заключение врача. Страшно, если честно.
Если есть выделения из уретры, то почему нормальный анализ мочи и нет повышения лейкоцитов? Почему не взят мазок на микроскопию? Диагноз уретрит поставлен только на основании Ваших жалоб на жжение при мочеиспускании, о наличии выделений из уретры Вы не указываете. Даже диагноз уретрит здесь сомнителен. Но если у доктора сложилось такое мнение, то необходимо найти причину, найти возбудителя болезни, Но этого не было сделано. Но даже если и лечить наугад, то назначен антибиотик, который сможет уничтожить возбудителя гонореи, но не сможет уничтожить еще десяток микробов, которые могут вызвать в уретре подобные симптомы. Но ведь и воспаление в уретре у вас под большим вопросом, поскольку анализ мочи не подтвеждает это.
Придется Вам потерпеть и не лечиться некоторое время, чтобы дообследоваться. И найдите другого доктора, иначе получите непоправимые осложнения.
Владимир, прошло ровно две недели с момента незащищённого контакта и больше недели с первых проявлений симптомов. Есть шанс избежать этих последствий?
Владимир, выделения из уретры были, но в очень небольшом количестве, заметить было сложно.
Вы в Москве живете? Давайте рискнем, чтобы не ждать 3 недели. Примите азитромицин по 0,5 грамма 1 раз в день до еды за 20 минут 10 дней, первый прием 2 таблетки сразу. В конце лечения примите 1 таблетку флуконазола 150 мг после еды. Возможно мы угадаем без анализов. Буквально через три-четыре дня станет заметно.
Владимир, возможно, есть возможность доделать анализы по уже готовому материалу, он неделю хранится в лаборатории, вроде как.
Владимир, живу в Смоленске, боюсь рисковать. Скорая едет 2 часа. Думаете, всё слишком серьёзно? А что это вообще может быть, если не гонорея и не хламидиоз?
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20219 ответов
- 15 Марта 20242 ответа