Консультация уролога /

Симптомы уретрита через 5 дней после начала лечения. — вопрос №339308

1391 просмотр

Добрый день. Неделю назад появились симптомы гонореи, врач назначил лечение, орнидазол и цефтриаксон. Из жалоб были жжение при мочеиспускании, боль в промежности и заднем проходе, подтекания мочи, запор, увеличение головки члена, увеличение и "разбухание " яичек, проблемы с эрекцией. ТрУзи простаты показало, что всё в порядке. Прошло 5 дней с начала лечения, в чём-то стало легче, но есть сильное покраснение внешних губок уретры, сохранились запоры и давление в заднем проходе. Да и вообще ощущение, что что-то не так, всё не на своих местах. Не подскажите, что и как, чего ждать, нужно ли предпринимать какие-то действия?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день! Прикрепите фото высыпаний, когда был последний незащищённый половой контак? Сдавали ли вы соскоб методом ПЦР на ИППП?
Принятый ответ
Клиент
Марина, приложил результаты соскоба и общего анализа мочи. Последний контакт был 23 октября.

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Стас , почему результат только на 3 инфекции ?
Клиент
Марина, всё, как сказал лечащий врач.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Стас , вам нужно сдать соскоб из уретры методом ПЦР на ИППП по результату назначать лечение , сейчас головку можете промывать раствором фурацилина 3-4 раза в день , смазывать кремом пимофукорт или тридерм 2-3 раза в день, носить х/б нижнее белье, свободное, если есть возможность воздушные ванны, половой контакт только защищённый.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Лечение было назначено по результатам обследований? Причём тут гонорея? Вы не дообследованы.
Принятый ответ
Клиент
Галина, все обследования прикрепил.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Стас.
Странное обследование и непонятное лечение.
Симптомы так же не похожи на проявления гонореи.
Посоветовал бы Вам обратиться к другому урологу для правильного обследования и лечения.
Клиент
Михаил, а что это может быть, если не гонорея? И какие прогнозы?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Посмотрел осмотр врача. Осмотр и назначения безграмотные.
Вам необходимо просто бежать от этого врача.
Какие прогнозы сказать не могу, поскольку сейчас вообще непонятно, что было.
Андролог, Уролог
Лично у меня сложилось впечатление,что у Вас воспалителтеые процессы в прямой кишке(например парапроктит).Лечение ни в попад,грнореей и близко не "пахнет".Обратитесьик проктологу,если он исключит свою патология, обратитесь к другому уролргу
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Мазки сейчас пересдавать нет смысла,так как Вы начали прием антибиотика.Возможно был неспецифический уретрит и как осложнение орхоэпидилимит,а возможно была какая-то аллергическая ревкция,возможно обострение хронического простатита,диагноз которого не ставится на основании УЗИ
Клиент
Луиза, и что мне делать дальше? Температура была максимум 37, на прямую кишку я жаловался в последнюю очередь.
Андролог, Уролог
Какой антибиотик Вы сейчас пьете?
Клиент
Луиза, цефтриаксон и орнидазол.
Андролог, Уролог
Орнидазол допить,Цефтриаксон заменить на Вильпрафен500 1т*3р/с 10дн,Флуконазол150 на 1и 10день приема антибиотика(Вильпрафена),Витапрост ректально 10дн,Простакор 5мг в/м 1р/с 10дн,губки смазывать метилурациловой мазью 2р/с 10дн
Андролог, Уролог
Через 3-5дн сообщите о вашем состоянии
Уролог, Андролог
Вам теперь не нужно пить антибиотики, а ждать 2 недели. Я видела Ваши анализы, Вы практически ничего не сдавали.
Клиент
Галина, прервать курс на середине?
Андролог, Уролог
И подробнее жалобы на данный момент
Клиент
Луиза, покраснение губок уретры, боль в промежности и заднем проходе.
Андролог, Уролог
Начинайте прием рекомендованных мною выше препаратов,у Вас обострение хронического простатита.Добавить еще Хилак форте по 25кап*3р/с 1мес ;после,как закончите прием Вильпрафена начать прием Юнидокс Солютаб 10х 1т*2р/с 10дн
Клиент
Луиза, а откуда у меня мог взяться хронический простатит в 20 лет, учитывая, что раньше вообще никаких проблем не было?
Клиент
Луиза, и узист сказала, что всё вообще идеально, никаких изменений.
Андролог, Уролог
По УЗИ диагноз не ставится,с такими рекомендациями и лечением все с ними понятно.Хронический простатит может быть ,как осложнение урогенитальной инфекции и возраст ни ограничение,сейчас молодежь более страдают,так квк ведут беспорядочную половую жизнь, не задумываясь о последствиях.Действия вашего врача не адекватны, Вы не дообследованы,онлайн приходится полагаться на опыт и ваши жалобы,которые указывпют ни только уретрит,но и пробоемы ч простатрй,если,конечно,проблем ч прямой кишкой нет.Ректальный осмотр является регающим в постановкн диагнощ, а не результаты УЗИ и мнение врача УЗИ
Андролог, Уролог
Здравствуйте.
1) при наличии выделений из уретры - микроскопия отделяемого или двухстаканная проба мочи (при отсутствии выделений).
2) соскоб из уретры ( или первая порция мочи) на ИППП методом ПЦР (андрофлор или на c.trachomatis, m.genitalium, t.vaginalis, n.gonorrhoeae, u.urealyticum, вирус простого герпеса 1 и 2 типов, кандида, бактерии, ассоциированные с бак.вагинозом
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, есть смысл сдавать соскоб, учитывая, что я принимаю уефтриаксон и орнидазол уже 5 дней?
Андролог, Уролог
Да, есть.
Уролог, Андролог
Да, прерывайте. Ждите 2 недели. Потом комплексное обследование. Учитывая ваши жалобы, Вам необходимо сдать мазок на флору из уретры, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев.
Также сдать ПЦР (или андрофлор - комплекс) из мочеиспускательного канала (уретры), предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов, на:
Ureaplasma urealiticum,
Ureaplasma parvum (уреаплазмоз);
Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз);
Candida albicans (кандидоз – молочница);
Gardnerella vaginalis (гарднереллёз);
Neisseria gonorrhoeae (гонококк);
Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция);
Вирус папилломы человека.
Другие 3 инфекции Вы проверяли.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
А где гонококки, если у Вас гонорея? И вообще, что Вам лесат? Мне совсем непонятно. А теперь и обследоваться нормально невозможно. После антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Что Вам Лечат?
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Да, и анализ мочи нормальный. Сходите к врачу. Сомневаюсь, что Вы у врача были.
Клиент
Владимир, приложить заключение?
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Я посмотрел прикрепленные Вами анализы. Приложите, если есть еще что то.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Но вот рекомендации доктора корчагиной вполне приемлемы, только перерыв в лечении после антибиотиков я порекомендовал бы три недели.
Клиент
Владимир, прикрепил к описанию заключение врача. Страшно, если честно.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Если есть выделения из уретры, то почему нормальный анализ мочи и нет повышения лейкоцитов? Почему не взят мазок на микроскопию? Диагноз уретрит поставлен только на основании Ваших жалоб на жжение при мочеиспускании, о наличии выделений из уретры Вы не указываете. Даже диагноз уретрит здесь сомнителен. Но если у доктора сложилось такое мнение, то необходимо найти причину, найти возбудителя болезни, Но этого не было сделано. Но даже если и лечить наугад, то назначен антибиотик, который сможет уничтожить возбудителя гонореи, но не сможет уничтожить еще десяток микробов, которые могут вызвать в уретре подобные симптомы. Но ведь и воспаление в уретре у вас под большим вопросом, поскольку анализ мочи не подтвеждает это.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Придется Вам потерпеть и не лечиться некоторое время, чтобы дообследоваться. И найдите другого доктора, иначе получите непоправимые осложнения.
Клиент
Владимир, прошло ровно две недели с момента незащищённого контакта и больше недели с первых проявлений симптомов. Есть шанс избежать этих последствий?
Клиент
Владимир, выделения из уретры были, но в очень небольшом количестве, заметить было сложно.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Вы в Москве живете? Давайте рискнем, чтобы не ждать 3 недели. Примите азитромицин по 0,5 грамма 1 раз в день до еды за 20 минут 10 дней, первый прием 2 таблетки сразу. В конце лечения примите 1 таблетку флуконазола 150 мг после еды. Возможно мы угадаем без анализов. Буквально через три-четыре дня станет заметно.
Клиент
Владимир, возможно, есть возможность доделать анализы по уже готовому материалу, он неделю хранится в лаборатории, вроде как.
Клиент
Владимир, живу в Смоленске, боюсь рисковать. Скорая едет 2 часа. Думаете, всё слишком серьёзно? А что это вообще может быть, если не гонорея и не хламидиоз?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если чешется в заднем проходе?
30 октября 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Как устранить кровотечение?
26 января 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
УЗИ при беременности
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис