Что вас беспокоит?
Сильная тревога, атаракс
Год назад лечила депрессию атаракс+флуоксетин, было все отлично, побочек не было. С января 2025 нахожусь в стрессе, которой спровоцировал сильную тревогу. Назначили Атаракс (1/2, 1/2, 1) Пила, тревогу убирал, но в момент сильных стрессовых событий ничего не происходило, случались ПА. Далее назначили к этой дозе санопакс и флуоксетин. С третьего дня приема начались волны жара по телу и сильная тревога по утрам. Отменили на 8 день флуоксетин и санопакс. Перед отменой я выпила на ночь 1 Атаракс +2 санопакса по 10 мг. (утром был флуоксетин) Ночь не спала, потом все отменили, следующую ночь спала и сегодня опять без сна (на ночь 1/2 атаракса). Выбрасывало из сна с подергиваниями. Ранее не было проблем со сном. Это не опасно? Сейчас нахожусь в сильной тревоге. Нужно работать за компьютером. Мне теперь страшно принимать препараты и спать. Скажите, на какой противотревожный можно заменить атаракс?
Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Данный симптом особенно выражен у флуоксетина, поэтому при его назначении обычно используется адекватная терапия прикрытия , лучше всего с этой ролью справляются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам).
Ирина Вячеславовна, благодарю!
Меня очень напугали побочные эффекты тк в первый раз такого не было. Как вы думаете, возможно ли обойтись на этот раз без АД?
И не опасно ли состояние без сна и подергивания при попытке заснуть?
Обычно рекомендуется короткий курс транквилизатора (до 2 недель), если за это время не отмечается стойкая положительная динамика, то рассматривается назначение антидепрессанта.
Мышечные подергивания не опасны, они встречаются часто у здоровых людей и могут усиливаться при повышенной тревоге.
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете вероятнее связанно с проявлением тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги может провоцировать подобного рода проявления. Вам желательно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Как правило, доктора рекомендуют медикаментозную терапию плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём. И чаще ад группы сиоз , если не подошёл один препарат доктор подберёт другой. Обсудите с доктором подключение бензодиазепиновых препаратов. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия Алексеевна, спасибо! Завтра иду на очный прием, скорее всего будем менять атаракс, но у меня развился страх таблеток уже и страх того что станет плохо без сна.
Как можно облегчить состояние и расслабиться?
Юлия Алексеевна, спасибо! Как можно облегчить состояние сегодня-завтра?
Здравствуйте, это не опасно, может быть усиление тревоги и нарушения сна при начале лечения антидепрессантом, особенно в первые недели приема, затем организм адаптируется и состояние нормализуется. В таких состоянии обычно атаракс увеличиваем.
Екатерина Дмитриевна, Возможно, я плохо написала тк нахожусь в тревоге( АД мы отменили.
А при увеличении Атаракса у меня падает давление и встать с кровати не могу( Прекрасно понимаю, что я мнительный тревожный пациент, самой плохо от этого. Спасибо
Еще неделю после отмены ад могут быть побочки, вы когда отменили?
Екатерина Дмитриевна, врач отменил по телефону, 4 дня уже не принимаю, принимала 8 дней
Принятый ответ
Флуоксетин до 2 недель выводится, так что в ближайшее время нормализуется состояние; сонапакс тоже убрали?
Екатерина Дмитриевна, Да, убрали, от него нос закладывает даже 10 мг
Здравствуйте! Флуоксетин обладает выраженным стимулирующим эффектом, поэтому зачастую при тревожных расстройствах период адаптации на данный антидепрессант проходит очень непросто. Обратитесь к врачу за назнаением транквилизатора с более выраженным проиивотревожным действием, например алпразолам. Эта симптоматика временна, нужно набраться терпения
Дарья Николаевна, спасибо. Флуоксетин и санопакс доктор отменил, а лучше не становится, уже 4 дня так, после обеда тревога утихает.
У флуоксетина длительный период выведения, поэтому все еще сохраняется запредельная тревога. До недели симптоматика, вызванная приемом флуоксетина, все еще может присутствовать, несмотря на то, что только начали его принимать.
Вы с доктором обсудили возможность назначения другого антидепрессанта?
Дарья Николаевна, спасибо!
Дарья Николаевна, завтра иду на прием, по телефону он сказал о другом противотревожном. Хотелось бы обойтись без АД, если получится, появился страх.
Принятый ответ
Пробуйте! Если есть возможность подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, было бы идеально
Дарья Николаевна, спасибо, я уже об этом думала. Скажите, а в КПТ можно работать онлайн?
Здравствуйте!
Описанные ощущения обычно не считаются опасными, они характерны для проявлений побочных эффектов Флуоксетина в период адаптации. Это антидепрессант с наиболее ярко выраженным стимулирующим эффектом, поэтому усиление тревоги, в том числе и телесные симптомы - чувство жара часто наблюдаются в первые 4-5 недель лечения, после чего проходят самостоятельно.
В таких ситуациях обычно увеличивают дозу Атаракса или производят его замену на бензодиазепиновый транквилизатор - Феназепам, Алпразолам. У этой группы препаратов противотревожный эффект наиболее выражен.
Здравствуйте. Самые сильные противотревожные препараты - это производные бензодиазепина (феназепам, например). Но их нельзя принимать более 2-3 недель, т.к. они могут вызывать зависимость. Остальные препараты будут послабее, но можно же дозу повышать у того же атаракса и тералиджена, например. Пвоышение тревоги в начале приёма антидепрессантов- это не опасно.
Никанор Васильевич, спасибо.
При повышении Атаракса - падает давление( АД мне отменили.
4 дня без Флуоксетина, жар прошел, тревога по утрам остается, очень сложно терпеть. Как долго такое может быть?
Сегодня не спала, как облегчить свое состояние на сегодня?
А есть у Вас другие противотревожные препараты, кроме атаракса? Стрезам, тофизопам, фенибут, тералиджен и т.д.? Флуоксетин медленно выходит из организма, так что в течение 14 дней могут быть симптомы. Но может всё и быстрее пройти
Никанор Васильевич, спасибо, есть фенибут. А так же бады типа магния и вит группы Б
Пока принимайте фенибут по 1 табл 3 раза в сутки после еды. На ночь магний принимайте.
Никанор Васильевич, спасибо!
Никанор Васильевич, еще 1 вопрос, а экстрасистолы и какие-то подергивания сегодня в теле - не опасны?
Принятый ответ
Нет, это тоже проявление тревоги и это не опасно.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20201 ответ
- 3 Августа 20201 ответ
- 12 Ноября 202010 ответов
- 5 Июня 20213 ответа