Обострение ревматоидного артрита — вопрос №339477

Question

Обострение ревматоидного артрита — вопрос №339477

Зухра

1015 просмотров

7 ноября 2020

Бабушка 81 год, РА- получает лечение метотрексат 4 мг- 1 раз в неделю, метипред 1 таб - ежедневно с 20.07.20. Сейчас вновь обострение- жалуется на появление болей, опухание колленных суставов. К ревматологу попасть нет возможности (принимает в другом городе), как скорректировать лечение?

Вопрос закрыт

обострение

появление боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Зухра, 7 ноября 2020

Клиент

Екатерина, метатрексат 2.5 - 2 таб утром, 2 таб вечером - в понедельник

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зухра, 7 ноября 2020

Клиент

Екатерина, последние анализы, которые есть на руках - загрузила в файлах, там же последним рекомендации по лечению

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 7 ноября 2020

Ревматолог

Колени сильнее болят по утрам, до ходьбы, или утром легче? Когда боли с ильнее, по утрам или во второй половине дня после нагрузок?

Пожаловаться

Зухра, 8 ноября 2020

Клиент

Екатерина, доброе утро! С утра легче, говорит, что боли нарастают к вечеру

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 8 ноября 2020

Ревматолог

Это характерно для артроза, а не для артрита. И анализы без воспаления. Снимки делали колен? Может там высокая стадия артроза, ещё одна проблема, помимо артрита.

Пожаловаться

Зухра, 8 ноября 2020

Клиент

Екатерина, сейчас ещё раз поговорила с ней - говорит, что с утра больше скованность движений - она делает зарядку - ей становится легче. Боли нарастают во второй половине дня. Снимки всех суставов делала, но заключения в карточке. Со слов ревматолог посмотрел, сказала что коленный сустав справа хуже. На руках есть только заключение по ТБС. Конкретнее спросила про жалобы - говорит - ноют и чуть припухшие пальцы на руках - безымянные пальцы справа и слева - справа дистальный сустав, а слева проксимальный

Пожаловаться

Зухра, 8 ноября 2020

Клиент

Екатерина, заключение по ТБС загрузила. Ещё говорит, что ревматолог рекомендовал, если появятся боли пить Мелоксикам по 1 таб на ночь - она сейчас принимает. И при приеме метипреда у нее стали появляться микрокровоизлияния подкожные на руках и ногах - по этому, ей дозу снизили до 1 таб

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 8 ноября 2020

Ревматолог

Обострение ра можно попробовать снять тремя иньекция и дексаметазон 2.0 внутримышечно по утрам, через день. Если там ещё артроз дополнительно болит, это сложнее, надо снимки видеть. И возможно, доза метотрексата не достаточная. Если после дексаметазон станет легче, а потом опять обострится, значит доза метотрексата маленькая. Пациентка его в этой дозе 4 таб в неделю, как долго принимает?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 8 ноября 2020

Ревматолог

Это стероидная пурпура,данные кровоизлияния. Они и на малой дозе появятся. При ра дозу 4-6 мг метилпреднизолона утром, даже при наличии стероидной пурпуры не стоит отменять. Нуждаемость в большей дозе гормона, да и в принципе в приёме гормона, говорит о том, что метотрексат или ещё не начал действовать в полную силу, или не эффективен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панкреатит под вопросом

3 ответа

16 ноября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Красные бугристые пятна на теле

6 ответов

4 ноября 2021

Екатерина, Воскресенск

Вопрос закрыт

Чем заменить терапию?

1 ответ

7 мая 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Обострение

1 ответ

8 августа 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Налет на языке после эрадикации

2 ответа

18 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Даниленко Екатерина, 7 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-07T19:38:01+03:00

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 7 ноября 2020

Ревматолог

Здравствуйте. Уточните дозу метотрексата в неделю, дозы 4 мг не может быть.

Принятый ответ