Что вас беспокоит?
Сильный зуд и сыпь по всему лицу
Здравствуйте. С лета периодически беспокоили красные высыпания, сначала появлялись на веках и под веками, потом начали около бровей, на щеках и в уголках рта. Тогда они меня не сильно беспокоили, их было немного и проходили быстро достаточно. Могла иногда помазать Акридермом Неделю назад случилось ужасное обострение, высыпаниями покрылось всë лицо, и все это ужасно зудится. Высыпания выглядят как мелкие красные прыщи с очень маленькими водянистыми головками Еще было обострение в январе, но не такое сильное и прошло за несколько дней, а это держится уже неделю и лучше не становится. Пыталась обращаться с этой проблемой к дерматологу, у которого я лечила акне, но она просто проигнорировала эту проблему и назначила ретиноидную мазь🤷♀️ Сейчас у меня в уходе крем Адмера (вечером), умывалка и крем uriage hyseac hydra (этот крем утром). Умываюсь вечером умывалкой, утром водой Помогите, пожалуйста🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото похоже на периорифициальный дерматит – это воспаление кожи вокруг рта, носа или глаз. Основная причина это воздействие внешних факторов, таких как:
использование жирных кремов, которые переувлажняют кожу;
ингаляции или спреи для носа с гормонами;
косметические процедуры (пилинги, скрабы);
стоматологическое лечение или ношение брекетов;
погодные условия.
Гормональные изменения. Но, в основном рассматриваются внешние факторы, которые нарушают эпидермальный барьер.
Ни в коем случае нельзя использовать гормональные кремы на область лица при данном диагнозе, так как после его прекращения использования будет возникать синдром отмены, то есть высыпания будут возвращаться с удвоенной силой.
Лечение длительное, чтобы не только устранить воспаление, но и предотвратить его повторное появление. Обычно при обильных высыпаниях назначаются системные антибиотики: доксициклин или миноциклин 100 мг 1 раз в день в течение месяца.
Крем Элидел– наносить на ночь 3-4 месяца. Прерывать курс нельзя, иначе возможен рецидив. Крем необходимо держать в холодильнике, наносить холодным. В первые дни нанесения возможно чувства жжения, Это связано с тем что страдает эпидермальный барьер. В последующем этот побочный эффект уйдёт.
Не увлажнять кожу кремами!
Умывание фильтрованной водой.
Не использовать фторсодержащие зубные пасты и жевательные резинки.
В редких случаях, если лечение не помогает, назначаются системные ретиноиды в минимальных дозах.
Натела Александровна, спасибо! А возможно ли все же чем-то увлажнять кожу, если присутствует чувство стянутости?
На лбу тоже были высыпания, забыла это указать
Если есть чувство стянутости, можно лёгкие увлажняющие средства в виде флюида (флюид это самая лёгкая текстура), например толеран ультра ля Рош позе
Натела Александровна, еще за неделю до обострения приняла экстренную контрацепцию. Могло ли это спровоцировать обострение?
Вполне. Гормональные изменения часто дают. Особенно в беременность часто девушки обращаются с такими высыпаниями
Натела Александровна, еще раз спасибо!
Елизавета, на здоровье 🌷
Принятый ответ
Елизавета,здравствуйте
Можно предположить периорифициальный дерматит, причинами могут быть гормоносодержащие крема, средства, оказывающие окклюзионное действие (создают пленку и не дают коже дышать), влажные салфетки, внешние воздействия, остатки пищи, фторированные зубные пасты, жвачки, пломбированные зубы, снижение защитных функций кожи.
И пока есть провоцирующий фактор-высыпания воспаление будет держаться.
Обычно рекомендуется :
-мазь эритромициновая утро
-крем элидел вечер 1 месяц
-минимизировать контакт с водой
-исключить влажные салфетки
-исключить фторированные пасты
-кожу не растирать, промакивать впитывающими движениями
Светлана Александровна, спасибо. Уходовую косметику следует убрать на время лечения?
Елизавета ,в идеале -да,порой используется нулевая терапия -отказ от всех средств и все нормализуется .
Светлана Александровна, еще такой вопрос: что может помочь укрепить/восстановить защитные функции кожи?
Елизавета ,правильный уход,солнцезащитные крема с спф 50+ в часы активного солнца (обновляем каждые 2-3 часа)
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото периорифициальный дерматит( розацеаподобный дерматит)
Это заболевание кожи лица,причиной которого может стать продолжительное использование ГКС ( гормонов ) ,клещи рода Демодекс,грибы, бактерии, использование косметических средств,обладающих окклюзивным эффектом, использование фторсодержащих зубных паст,УФО, прием контрацептивов,беременность,нарушение барьерной функции кожи!
В таких случаях рекомендуют:
Таб Доксициклин 1 т 2 раза в день 7 дней > 1 таб 1 раз в день 7 дней
Крем Элидел 2 раза в день 2 недели, далее 1 раз в день в течении 8 недель
Всю косметику которой вы пользовались до , убрать !
Зубные пасты с фтором убрать!
Принятый ответ
Здравстуйте Вероятно периоральный дерматит
Обычно лечат так:
Комфодерм, пимафукорт и другие гормональные мази - нельзя! Диета необязательно! Почитайте про периоральный дерматит. Используйте: Эритромициновая мазь - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 1 мес Крем розамет - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно утром до 1 мес Умывайтесь кипячёной водой
Отпишитесь через 14 дней! (
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить проявления периорального, периназального дерматита.
В такой ситуации рекомендуется избегать провоцирующих факторов. Не посещать баню, сауну, солярий. В питании ограничить острое, специи, горячее, жареное, жирное.
Наружно можно рекомендовать крем Элидел охлаждённый 1-2 раза в день наружно, 1-2 раза в день. Также серия для ухода за кожей Скин-кап. Скин-кап можно использовать длительно.
Гормональные мази использовать нежелательно.
Консультация гинеколога-эндокринолога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Очное наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови. Также можно рекомендовать сдать анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 201813 ответов
- 10 Июня 201821 ответ
- 1 Сентября 201827 ответов
- 2 Октября 201811 ответов