Что вас беспокоит?
ОАК, аллергия
Добрый день. Женщина, 58 лет Обратилась к неврологу месяц назад с жалобами на давящую боль в груди. Диагностировали невралгию. Были назначены уколы Теноксикам, 1р/д через день, курс 3 дня. Затем был назначен прием Мидокалма 100мг, 3р/д. После первого дня приема появилась крапивница и зуд. Принимать Мидокалм перестали. Также был назначен прием Атаракса. Но после крапивницы тоже перестала принимать. Симптомы сняли антигистаминными препаратами (лоратодин). Кроме этого , Периодически на теле появляются покраснения и зуд. Чаще на руках, животе. Пропила лоратодин и полисорб, но крапивница не ушла, меньше не стала. Сегодня сдала ОАК, есть отклонения, результат прикрепляю. По общему состоянию ничего не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, что дальше делать? Из-за чего могут быть отклонения по анализу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам кинического анализа крови имеются признаки скрытого дефицита витамина В12 и В 9 (повышение эритроцитарных индексов и снижение эритроцитов). В подобных случаях назначают сдать анализ на эти витамины и по результатам назначают лечение.
ЭКГ,ЭХОКГ выполняли? Давящая боль за грудиной прежде всего подозрительна на ишемию миокарда.
При аллергии на назначенные лекарства прием препаратов следуют прекратить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По полному анализу крови есть признаки скрытого дефицита ферритина , а также вит в9 и в12.
Также повышена соэ и срб что говорит о воспалительном процессе, возможно повышение на фоне аллергии.
Также повышение холестерина, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать
употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Омакор 1000 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
Скажите иммуноглобулин е , экб не сдавали?
Здравствуйте. Иммуноглобулин Е сдали - 48,96 МЕ/мл.
Поняла вас, иммуноглобулин в норме🙏🏼в целом активного воспалительного процесса у вас не беспокоится не стоит, возможно сэо и срб среагировали на невралогические боли. Показатели постепенно самостоятельно придут в норму, их лечить не нужно. Рекомендуется сдать повторно анализ через 2-3 месяца в целях динамики
Возможно также показатели среагировали на дефицит железа. Сейчас вам нужно дополнительно сдать ферритин, вит в9 и в12, а также развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота
Спасибо, поняла.
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение эритроцитов, изменение эритроцитарных индексов, гемоглобин на нижней границе обычно указывает на анемию легкой степени тяжести.
Более часто причиной является дефицит железа.
Для уточнения полезна оценка витамина В 12, ферритина и фолиевой кислоты. Целевой уровень ферритина не менее 40, при его уровне ниже подтверждается железодефицитный характер анемии. Дефицит В 12 и фолиевой так же требует восполнения при снижении.
Уточните, ранее была анемия?
Если анемия повторяется или плохо реагируют на лечение, то обычно показано углубленное обследование.
Обычно включает
📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
СОЭ и СРБ являются маркерами воспалительного процесса.
Подобное повышение может быть на фоне аллергической реакции.
Но учитывая отсутствие эффекта от лечения важно уточнить другие жалобы и провести оценку биохимического анализа крови полностью, а не только липидограмму - прицельно показатели печени почек.
Небольшое повышение общего холестерина может говорить о повышенном риске атеросклероза.
Уточните, какие препараты принимаются на постоянной основе? Нет ли болей в суставах? Можете прикрепить фото высыпаний?
Принятый ответ
Здравствуйте, в результатах исследования:
1) в полном анализе крови есть снижение эритроцитов и гематокрита и повышение мснс мсv-это косвенные признаки деффицита витамина в12 или фолиевой кислоты. В так з случаях рекомендуют контроль данных показателей, в норме витамин B12 должен быть не меньше 300, фолевая кислота не меньше 10.
2) повышение холестерина идёт за счёт ЛПВП. повышение липопротена высокой плотности-не является патологией, так как это «хороший» холестерин и он не участвует в образовании холестериновый бляшки.
Аллергия может сохраняться пока аллерген находится в организме. До его выведения, может сохронятся крапивница. Поэтому рекомендуется продолжить в нём антигистаминные:
-полное ограничение аллергена
-соблюдение гипоаллергенной диеты
-Лоратадин 10 мг по одной таблетки один раз в день в течение 3-5 дней
Также необходимо обратиться к аллергологу для проведения аллергических проб.
Крепкого здоровья💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение эритроцитов и изменение эритроцитарных индексов может говорить о дефиците витамина В12 и ли фолиевой кислоты. Для уточнения обычно рекомендуют сдать анализ крови на витамин В12 и фолиевую кислоту
СРБ и СОЭ неспецифические маркеры воспаления. Может повышаться как при респираторных инфекциях, так и при кариозных зубах и болях в суставах, например. Следует учитывать, что после купирования воспаления, им нужно время, чтобы придти в норму.
При повышенном холестерине обычно рекомендуют средиземноморскую диету, УЗДГ МАГ для оценки наличия признаков атеросклероза. При наличии признаков атеросклероза обычно рекомендуют прием статинов или других липидснижающих препаратов
До результатов УЗДГ и при отсутствии признаков атеросклероза рекомендуют прием Омега 3 1000 мг 2 раза в день 3 месяца. Контроль липидного спектра через 3 месяца
При продолжающейся крапивнице обычно рекомендуют консультациб аллерголога.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20211 ответ
- 11 Февраля 20211 ответ