Что вас беспокоит?
УЗИ исследование КПС
Здравствуйте, с января месяца лечу поясницу. Сделано МРТ, кт, узи вен малого таза теперь еще и узи кпс. Все по назначению врача. Уколы с мильгаммой, витамины группы б, капельницы с лизином были сделаны. Пройден курс лечения у остеопата (невролога). Скажите пожалуйста что значит результат узи, к доктору еще только через пару недель запись. Боль в пояснице когда стою долго, сижу , утром после сна. Когда нагибаюсь, не получается с 1 раза нагнуться До января поясница тоже болела, но после уколов проходила.
Здравствуйте, по данным узи описаны возрастные изменения и воспаление связок и сухожилий и влияние на бедренный нерв.
по данным МРТ описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев.
Лизин и витамины группы В не входят в стандарт лечения болевого синдрома.
При обострении болей возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин(рецептурные препараты)
Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова, Массаж
Если есть ночные боли, утренняя скованность и необходимость расходиться, чтобы стало легче, нужно исключать ревматическую патологию.
В таком случае нужна консультация ревматолога, проведение МРТ крестцово-повздошных сочленений, анализ крови: ревматоидный фактор, С реактивный белок; HLA B27
Кровь на ревматоидные пробы сдавала, все хорошо, из уколов еще ставили мовалис, реактивный белок тоже в норме
Скажите пожалуйста т.е по узи у меня все в норме?
Дексметазон это гормон? Не хотелось бы его колоть.
По узи есть возрастные изменения и признаки воспаления, критичных изменений нет, но лечение требуется
Обычно его назначает ревматолог, так как изменения в суставах, сочленениях, связках невролог не лечит
Дексаметазон это глюкокортикостероид, он снимает отек и воспаление, его часто используют для снятия воспаления
Принятый ответ
Вместо мовалиса можно использовать другой препарат из НПВС из перечисленных
Также можно добавить миорелаксант
В плане дексаметащона уже можете проконсультироваться к ревматологом
Здравствуйте!
По описанию узи хронический воспалительный процесс в суставно-связочно-мышечном аппарате с переходом на кости и воздействием на бедренный нерв.
В таких случаях при наличии скованности, рекомендуется консультация ревматолога в первую очередь, назначают анализы на с-реактивный белок, ревматоидный фактор и консультация ортопеда.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Также проводят блокады в область болевого синдрома.
Назначают лфк, массаж и физиотерапию, по этому поводу можно с реабилитологом проконсультироваться.
Ревматоидные пробы все сдала, все в норме.
И с реактивный белок тоже
Этот воспалительный процесс от чего может быть?
Принятый ответ
Причинами могут быть тяжелая физическая работа или спорт, частые мелкие травмы, ушибы или растяжения, аутоиммунные заболевания, инфекционные воспалительные процессы и тд.причин может быть множество.
В любом случае описанными изменениями и их лечением занимаются ортопед и ревматолог совместно.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела описывают признаки остеохондроза на фоне которого имеются выпячивания дисков ( протрузии) максимально до 4 мм, размеры не большие но давать периодические жалобы могут. По узи описывают хроническую воспалительную реакцию со стороны мышц и сухожилий крепящихся к тазовым костям. В таких ситуациях желательно проконсультироваться с ортопедом.
Что касается болей, есть скованность мышцы, боли не постоянные, связаны с однообразными позами - боль вероятнее всего идет от межпозвонковых суставов. Для улучшения их гибкости и питания важно подключить на регулярную основу лечебную гимнастику - по 15-20 минут ежедневно, на поясничный отдел позвоночника, можно найти в интернете комплексы. Занятия плаванием пару раз в неделю. Медикаментозное лечение направленно на снятие симптомов ( снять боль, спазм), но не нацелено на долговременную перспективу, но тем не менее тоже можно использовать, например рекомендуют в таких ситуациях курс нпвс - Аэртал 100 мг по 1 таб 2 раза в день после еды средний курс 7 дней, под прикрытием желудка - Эманера 20 мг 1 капсула за 30 минут до завтрака 7 дней.
Спать стараться на полужестком ортопедическом матрасе.
Обязательная физическая активность в течение дня, стараться что бы выходили около 10 000 шагов в день.
Из дополнительных анализов по ревматологии можно сдать на HLA B27, если не сдавали.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи описан воспалительный процесс, в таких случаях лечение нпвс коротким курсом 5-7 дней
Например : аркоксиа 90 мг в сутки
При неэффективности можно рассмотреть к приему габапентин, препарат выбора при нейропатической боли
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за хронический болевой синдром. В таких случаях рекомендуются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗС, например , Венлафаксин или Дулоксетин под прикрытием Атаракса.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20209 ответов
- 7 Ноября 202110 ответов
- 11 Марта 20254 ответа