Что вас беспокоит?
МЗГТ по 53 года
Принимаю МЗГТ фемостон 1 в непрерывно - последнее время понимаю , что этого недостаточно , проявляется раздражительность , ночные приливы , потливость , атровия вульвы , зуд промежности , отсутстве либидо + вес начал расти. Принимаю с 46 лет, миомы без роста. Есть ли показания к смене препарата( увеличения ) , какие варианты возможны
Добрый день, в случае правление симптоматики на фемостоне 1/10 рекомендуется увеличение дозировки до 2/10. Через несколько лет можно попробовать снова перейти на более маленькую дозировку. Если миома не растет -это не является противопоказанием
Алина Алексеевна, А вариант циклического препарата можно рассматривать и какой ?. прогетерон до 0,32 , эстроген 60
если вам будет удобно можно так же рассмотреть цикличный прием, но при длительном приеме непрерывной ЗГТ, рекомендуется перейти на препарат с большим содержанием фемостон 2/10
Если рассматривать цикличную ЗГТ с 1 по 25 день цикла эстражель, прогестерон с 16 по 25 день цикла. На такой схеме, будут искусственные менструации.
Алина Алексеевна, ну менструации пока какие то идут. Насколько он искуственные не знаю
Здравствуйте, фемостон 1 обычно рекомендуют, когда ещё есть менструация, а после 50 обычно рекомендуют непрерывный режим МГТ, например, фемостон конти или 1/5. Если есть симптомы атрофии влагалища, можно рекомендовать местно крем или свечи с эстриолом, если есть общие проявления климактерического синдрома, можно добавить антидепресанты. Дозу гормонов не рекомендуют увеличить, для увеличения биодоступности можно перейти на трансдермальный гель с эстрадиолом и утрожестан вагинально или ВМС Мирену. Желаю вам удачи
Анастасия Владимировна, увы крем и свечи никак не помогают, а какая дозировка эстрожеля и утрожестана?
Обычно в таких ситуациях рекомендуют 0.75 мг эстрожель, это 1 клик и 100 мг утрожестан вагинально, обязательно исключить патологию щитовидной железы, раз не помогают
Здравствуйте! Если текущей дозировки гормонов не хватает, то это действительно показание для увеличения дозировки. В таких случаях варианта два:
1. Оставить пока Фемостон 1/10 и добавить фитоэстрогены, например, Менофен, Менсе, Фемина табс
2. Перейти на большую дозировку. Можно использовать Эстражель по два нажатия на кожу живота с 1 по 25 день цикла и Утрожестан по 100мг 1 р в день с 16 по 25 день. В двух нажатиях будет 1,5мг эстрадиола. Либо перейти на Фемостон 2/10.
Ежегодно при приёме гормональной терапии не забывайте про УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей
Елена Александровна, а гелевые более биодоступны? И схема непрерывная?
Елена Александровна, и главное как перейти с фемостона 1,с последней таблетки начинать? Без перерыва?
Эстражель и Утрожестан считается самой безопасной и современной схемой гормональной терапии. Учитывая, что не преследуем цели в этом возрасте возобновить менструации, то можно использовать и непрерывную схему: Эстражель по два нажатия и Утрожестан по 100мг непрерывно. Контроль УЗИ через 3 месяца приёма препаратов
Допить текущую упаковку и на следующий день выбрать другой препарат или другую схему
Елена Александровна, правильно понимаю утрожестан 28дней по 100 ? И эстрожеля 28 дней, то есть каждый день одинаково.
Принятый ответ
Да, если берём непрерывную схему, которая наиболее актуальна в данной возрастной группе, то каждый день нужно использовать и Эстражель, и Утрожестан
Здравствуйте, более безопасным и эффективным считается применение гормональной терапии в виде крема с эстрогенами (например эстрожель) и прогестерона через рот или вагинально (утрожестан) в непрерывном режиме. Во-первых при таком приеме удобно подбирать количество эстрогенов, чаще всего старт рекомендуется начать с 1 клика, при неэффективности увеличить до 2. Во-вторых при таком пути ведения меньше риска тромботических осложнений
Здравствуйте!
При недостаточном эффекте при отсутствии противопоказаний к гормонам могут рекомендовать переход на Эстрожель + Утрожестан. Эстрожель обычно используют по 2 нажатия, наносят на кожу с 1 до 25 дня цикла + используют Утрожестан по 200 мг вагинально с 16 до 25 дня цикла.
При необходимости дозу Эстрожеля могут увеличивать.
Добрый день
Если сохраняются вазомоторные расстройства на дозе 1 мг,показано увеличение дозы эстрогенов до 2 мг
Поэтому может быть рекомендован фемостон 2
Варианты заместительной.
Можно использовать ещё гель эстрадиола и прогестерон во влагалищных таблетках
Но зачем?
Пожалуй если только есть противопоказания к таблетировпнным препаратам
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202216 ответов
- 28 Июня 20238 ответов
- 12 Сентября 20242 ответа