СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диарея, колики, газы, боли в животе у грудничка

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку 19 дней, с пятницы был понос, назначили энторофурил и лактозар. Очень беспокоит живот, краснеет, кричит, пукает много. Мы были на СВ, по мере увеличения молока, стул был хуже. Решили давать только смесь, позавчера не какала, вчера два раза, стул коричневый с кислым запахом.

Нет
32 года
3 Июля 2025·Просмотров: 25·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
У новорожденного ребенка ещё незрелая ферментативная система, микрофлора кишечника только устанавливается, такой характер и консистенция стула, как правило, не являются отклонением

Возможно избыточное газообразование связано с периодом адаптации к новой смеси

Сохраняйте грудное вскармливание, сейчас это лучшее питание для малыша, для стимуляции лактации чаще прикладывайте ребенка к груди по требованию

Здравствуйте! Отправьте пожалуйста фото стула
и ответьте на вопросы:
1. Какой объем смеси был на СВ?
2. Причина перехода на СВ?
3. Когда ребенок был на ГВ какой был стул?
4. Какая именно у Вас смесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Жёлтый стул на СВ, коричневый на смеси.
1. 20
2. Не брала грудь в роддоме
3. На гв ребёнок не был, с роддома на смеси, дома начался лактостаз, пока грудь разработали началось СВ
4. Нутрилон премиум

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Не понимаю, как прикрепить фото

К сожалению, на смеси очень часто бывают проблемы с животиком. Самый оптимальный выход сейчас - позвать на дом консультанта по ГВ и вернуть исключительное ГВ.

Либо:
В моменты беспокойства ребенка высаживать его на груди/с соской пустышкой
Выкладывать голенького малыша на живот только на свой голый живот
Делать массаж живота по часовой стрелке
Давать пробиотик биогайю
Через 2 недели уже можно будет носить слинг - он очень помогает справиться на ИВ. Дать контакт телесный контакт ребенку и облегчить боли в животе.

И необходимо длительно кормить ребенка грудью - от 30 минут и дольше

Не меняя хаотично грудь

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дело в том, что проблемы со стулом и коликами начались на св. Именно после каждого прикладывания к груди, она даже пукала поносом. Поэтому перешли пока только на ив.

Да, это было переднее молоко. Нужно выдерживать дежурства груди: кормить как можно чаще и без интервалов, но не меняя грудь. 2 часа кормить левой грудью, 2 часа правой и так далее. Чтобы ребенок добирал заднего молока и лактация зрела быстрее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

В принципе так и было, только 1,5 часа

Если дежурство груди не помогает, и ребенок плачет не берет грудь после кормления - то рекомендуют колиф/лактазар. Но не переход на ИВ.

Здравствуйте

Учитывая жалобы на беспокойство, кряхтение можно предположить проявления периода младенческой дисхезии.
Данное состояние не опасно и является транзиторным, так малыш учится и приспосабливается к самостоятельному опорожнению кишечника. Данное состояние может отмечаться до 9 месяцев.

Для облегчения симптомов рекомендуется:
Массаж животика по часовой стрелке, выкладывать малыша на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками.
Высаживание малыша в позе тигр на ветке, упражнение велосипед
Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби,Боботик, Бейби Калм,Саб Симплекс

Энтерофурил это кишечный антисептик. Она назначается при подтвержденных бактериальных кишечных инфекциях.

У малышей стул может быть раз в 5 дней при ГВ и раз в 7 дней на ИВ. Это считается нормой

Опишите поподробнее, стул впитывается в памперс, пенится? Есть ли раздражение перианальной области?
Если есть возможность, можете приложить фото стула.

Лактазар ввели в каждое кормление?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

На св стул полностью впитывался в памперс, как только дала титю так понос, потом и после кормления мог быть. Очень часто. Лактозар через кормление. Попа вроде бы не красная, мажу судокремом, по поводу пены тоже не могу сказать, потому как всё впиталось в подгуз.

В таком случае сейчас рекомендуется начать приём лактазара в каждое кормление. Так как по симптомам предположительно есть проявления лактазной недостаточности. Действие оценивается через 2-3 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А по анализу кала на углеводы нельзя сказать, что ЛН есть?

Принятый ответ

Анализ кала на углеводы не показателен. Так как на его показатели влияют многие факторы.
Диагноз ЛН ставится прежде всего клинически по симптомам

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Поняла, спасибо!

Здравствуйте!

Есть фото стула? Он не пенистый?

В норме стул у детей может быть по частоте: от равной количеству кормлений (в раннем возрасте до 5-10 раз в сутки) до 1 раза в неделю.

В раннем возрасте консистенция может быть любая: сметанообразная или жидкая, с комочками или прожилками слизи.

Энтерофурил назначается только после подтверждённой бактериальной инфекции.

По описанию симптомов у малыша сейчас функциональные нарушения жкт (колики, дисхезия, газики).

Рекомендуется:
Массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы.
Выкладывайте на животик в период бодрствования.

Делайте упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газов.
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства использовать сухое тепло.
Когда носите ребёнка, используйте позу "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов.

Препараты симетикона могут помочь при газообразовании.
Иногда родителям удается найти тот, который помогает. Это может быть: сабсимплекс, эспумизан, боботик, бейби калм, коликрокодил.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, фото приложила

По описанию и фото можно предположить Лактазную недостаточность.

Обычно к 6 месяцам собственный фермент дозревает и работает в полном объеме, а пока можно принимать дополнительно ( колиф, лактазар).
Важна регулярность, в каждое кормление для достижения эффекта.
Если вы сначала кормите грудью, то предварительно сцеживаете 5-10 мл молока добавляете фермент. Через пару минут даете малышу, а потом прикладываете к груди, и докармливаете смесью.
Если кормление смесью , то препарат добавляете в смесь.
Фермент действует только в молоке и смеси, водой не разводить.
Эффект от терапии оцениваем через 3-4 недели. Курс до 6 месяцев, с последующей постепенной отменной.
Если эффект достигается не в полном объеме то корректируем дозировку препарата или заменяем препарат.

Копрограмма без признаков воспаления

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Добрый день, сегодня ребёнок покакал два раза, один раз очень много с коричневым, другой раз жёлтым, часть впитывает в подгузник. Подскажите, может быть такое, что смесь не подходит ещё?

Здравствуйте!

В норме стул у детей может быть любого оттенка: желтого, зеленого и коричневого цвета.
Не норма: черный, бесцветный стул, с примесью крови.
То, что часть впитывается в подгузник- норма.

Если нет плохого набора веса, твердого стула, прожилок крови, обильных срыгиваний, то смесь менять не нужно, это не поможет в отношении физиологической дисхезии, газиков, только хуже может стать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ребёнок плохо набирает вес

С каким весом родился и какой вес сейчас? Прибавку информативно оценивать за полный месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

3700, в понедельник была 3798

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ещё кушает неспокойно, кричит, краснеет, потом на бутылку накидывается и опять кричит

К 14 дню жизни ребёнок в норме восстанавливает свой вес при рождении.
Вы восстановили вес, прибавка идёт.
Полностью оценивать прибавку информативно за полный месяц.

Беспокойство при кормление связано с лактазной недостаточностью, необходимо добавлять фермент

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Фермент добавляем

Принятый ответ

В таком случае наблюдаем, в месяц будет проф осмотр у врачей в поликлинике, взвешивание у педиатра, если вес будет плохо набирать, то это будет показанием к смены смеси

Описанная вами картина показывает о младенченской дисхезии
В ранний период деток беспокоит животик , а именно колики и газики


Колики и газики – распространенные проблемы у младенцев в первые месяцы жизни, обусловленные незрелостью пищеварительной системы. Обычно они проходят к 3-4 месяцам.
Рекомендуется :
- использовать антиколиковые бутылочки
-После каждого кормления держите малыша вертикально, поддерживая его голову и плечи, чтобы помочь отрыгнуть воздух.
- Делайте массаж животика по часовой стрелке , это может способствовать выведению газов.
-Выкладывайте на животик перед кормлением - это поможет укрепить мышцы живота и улучшить пищеварение.
-Прикладывание теплой пеленки или грелки специальной к животику может успокоить малыша.
-Обеспечение достаточного количества жидкости (водички ) 40 мл/ кг

-Стул может быть любого цвета и зеленого и желтого , патология - черный стул .
Консистенция так же может быть любая ( не должно быть крови и пены в стуле Р
• Кровь в стуле: Может указывать на аллергию на белок коровьего молока
• Пенистый, кислый стул, полностью впитывающийся в памперс: Может быть признаком лактазной недостаточности.
Подскажите как принимаете Лактозар?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

На св был частый, полностью впитывался. Лактозар принимаем через кормление.

Лактозар по 1 капсуле применяется в каждое молочное кормление
Эффект оценивается через 2-3 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

На смеси применять его нельзя? Я прикрепила фото стула и анализы

Екатерина посмотрела ваши фотографии
Непонятно стул впитался в памперс или нет
На смеси можно применять Лактозар
Цвет стула хороший
На данном этапе рекомендуется выжидательная тактика
Понаблюдайте несколько дней и оцените работает ли Лактозар

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Жёлтый стул полностью впитывался в памперс, очень частый. Это было на св. Сейчас коричневый на смеси, редкий, сегодня ещё не какала. Стул тоже немного впитался в подгуз

Стул у детей на гв может отсутствовать до 5 дней
У детей которые на ив до 7днец

Чтоб оценить прием Лактозара должно пройти недели 2-3

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Может быть, тогда имеет смысл перейти на безлактозную смесь?

Пока подождите мы должны точно понять
Если эффекта от препарата не будет то можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

На св стул был более 12 раз точно, как вода. После каждого прикладывания к груди понос или пук с поносом. А сейчас да, стул на ив стал реже. Но ребёнок тужится, краснеет, кричит и так целыми днями

Это младенческая дискинезия возможно
Мышцы передней брюшной стенки еще не хорошо работают
Если характер стула кашицеобразный то повода для беспокойств нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сегодня стул был уже два раза, один раз коричневым, другой жёлтым, но часть впиталась в подгузник

Здравствуйте Екатерина!
Коричневый и желтый стул является нормой у детей
Обязательно посетите педиатра на очный прием чтоб оценить состояние ребенка
Не забывайте обильно поить ребенка между кормлениями

Здравствуйте!

Есть ли фото стула, можете прикрепить?

Мамино молоко это самое лучшее питание, поэтому если есть желание - не нужно отменять грудь.
Энтерофурил показан только при кишечной инфекции, в описанном случае её нет.

Подобное состояние встречается при младенческой дисхезии - это временное состояние, когда малыш испытывает сложности с координацией мышц, чтобы опорожниться, при этом ребенок тужится, плачет, подтягивает ножки к животу, но во время акта дефекации стул остаётся мягким.

Нормальный характер стула: мягкий или кашицеобразный; любого цвета от светлого до тёмного, кроме чёрного и белого; допустимы белые вкрапления, не должно быть прожилок крови, пены, обильной слизи.

В норме у малышей стул может отсутствовать до 5 дней- это считается физиологическим запором (нормальным), важно, чтобы после акта дефекации стул был мягким, также стул может быть после каждого кормления - это тоже вариант нормы.

Чтобы облегчить данное состояние, рекомендуют следующие мероприятия:
1. Массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик.
2. Упражнения велосипед, подтягивание ножек к животу.
3.Поза тигр на ветке, поза Будды.
4 Теплая ванна.
5.Высаживание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, прикрепила

Подскажите, сколько раз в сутки стул? Он чаще как на втором фото, где содержимого больше?
По копрограмме отмечаются признаки ферментативной незрелости это вариант нормы для малышей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

На св был очень частый жёлтого цвета, сейчас только на смеси - коричневый позавчера стула не было, вчера два раза, сегодня не было

По описанию серьезных отклонений нет, если есть желание вернуть грудь, в таком случае рекомендуют добавить фермент ( лактазар, колиф - более удобная форма на гв) в каждое кормление, эффект наступает в течение 2 недель.

Если идет только кормление смесью, в таких случаях рекомендуют понаблюдать, т.к.если стул 1 раз в 2 дня в таких случаях фермент не показан.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мы добавляем лактозар в смесь, это же возможно?

Да, конечно, лактазар можно добавлять как в грудное молоко, так и в смесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Энтерофорул тогда не показан? Лактозар оставлять?

Энтерофурил показан только при кишечной инфекции - её по описанию нет.
При частом жидком стуле с пеной достаточно фермента лактазар в каждое кормление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А если переход чисто на смесь, то нужна безлактозная ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Забыла написать, что прибавки в весе почти нет

Нет необходимости в безлактазной смеси, достаточно добавлять фермент в каждое кормление в текущую смесь.

Принятый ответ

Обычно вес рекомендуют оценивать за 1мес, т.к. была смена кормления, поэтому прибавки могло не быть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.