Что вас беспокоит?
Помогите разобраться, что со мной происходит?
Несколько месяцев назад стала плохо себя чувствовать, становилось плохо на улице (головокружение, черные мушки в глазах, слабость), часто утром просыпалась с температурой (37 с небольшим), отсутствием сил, тяжёлой головой, стали мучить головные боли, чего раньше не наблюдалось. Вся жизнь стала в ограничениях - очень быстро устаю, физ. нагрузка резко учащает пульс, одышка , поднимается давление, тяжело восстанавливается. Часто какие-то мышечные зажимы в шее или спине, вызывают головокружение. Становилось все хуже, к середине июня я целыми днями почти лежала с дрожью, давлением до 160, головной болью и головокружением. Попала в больницу, провели обследования головы и сердца, критичных изменений, которые могли бы давать такое состояние не нашли. Выписали Селектру по 1\2 утром и Грандаксин 1т 2р/д. Второе лекарство уже принимала до этого, знаю, что хорошо переносилось. А от антидепрессанта постепенно становилось совсем нехорошо - головокружение и тошнота целыми днями как после каруселей, полная потеря аппетита, ощущение льдины на груди, пугал любой звук, свет, укачивало от листания текста в интернете, сон стал плохой, путала сон и реальность, каша в голове. На 10й день не смогла больше его пить (Грандаксин пью), пару дней все восстанавливалась и казалось что намного лучше, но теперь опять наступает эта дрожь в теле, жуткая слабость, температура, головная боль, головокружение, звон в ушах, ощущение нехватки воздуха. И длится это целыми днями. Не понимаю что со мной происходит, к какому врачу ещё нужно обращаться и что проверять, как облегчить это жуткое состояние? Из сопутствующих проблем - очень обильные КД, вследствие низкий ферритин 15.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если вас обследовали в больнице, то с большей вероятностью, дело не в органике , а в тревожном расстройстве. Судя по выписанным препаратам , врач тоже заподозрил тревожное / соматофорное расстройство.
На фоне этого бывает нехватка воздуха, плохой сон, усталость, ПППГ(психогенные головокружение), дрожь, термоневроз и тд.
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин(восполнять очень важно) Вит Д.
2. Консультация врача психотерапевта
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход, если тревожное расстройство подтвердится.
Здравствуйте!
Ферритин обязательно нужно восполнять, можно проконсультироваться с гематологом, обычно врачи рекомендуют восполнять с помощью капельниц, например, с феринжектом.
Теперь по поводу антидепрессантов, все антидепрессанты в начале приема усиливают проявления тревоги и соматических жалоб. Грандаксин в качестве прикрытия этих побочных эффектов препарат слабый.
Обычно назначают тералиджен или бензодиазепины для прикрытия.
Тревожное расстройство и его соматические проявления лечатся только с помощью антидепрессантов и психотерапии по когнитивно-поведенческому методу, лучше получить грамотную консультацию психотерапевта.
Добрый день! Вы описываете симптомы характерные для невроза, возможно речь идет о тревожном расстройстве.
Первый месяц приема антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги и ухудшение симптоматики . Это абсолютно нормальная реакция организма на антидепрессант, это период адаптации. Состояние на фоне приёма должно нормализоваться в течение месяца.
Если на удалось принимать Селектру( Эсциталопрам), пробуют начало приёма другого антидепресанта - например Сертралин
+обязательно работа с психотерапевтом ( например когнитивно-поведенческая терапия). Это по сути самое основное в лечении
Данное расстройство, невроз - является полностью обратимым, функциональным состоянием
Лечит данное состояние- врач -психотерапевт
+ обязательно восполнение всех дефицитных состояний
Здравствуйте!
Эти назначения мне сделал врач-психотерапевт. Пока нет возможности к нему попасть, позвольте спросить:
Через какое время можно начинать приём нового антидепрессанта? Когда ранее обращалась к неврологу в ещё не столь плачевном состоянии, мне выписывали Вальдоксан, он сейчас может помочь?
Понимаю, что у каждого АД будет какая-то побочная реакция, но я сейчас себя настолько плохо чувствую, что ещё большее ухудшение не понимаю как вынести месяц((( Может быть можно сначала каким-то препаратом подкорректировать состояние до более приемлемого, и тогда добавить антидепрессант?
Принятый ответ
Антидепрессант сам по себе должен купировать тревогу и улучшать общее самочувствие.
До приема врача можно пока принимать Грандаксин, который как я поняла у Вас есть в наличии. Принимать по 1 таб -2 или при сильной тревоге -3 раза в день-1мес. Если этого недостаточно можно и по 2 таб-2 раза в день. ( крайняя время приема до 18.00).
Однако сам по себе препарат Грандаксин ничего не лечит, а только на время снимает симптомы.
Вместо Грандаксина так же используют и другие противотревожные препараты, например : Тералиджен 5 мг -3 раза в день-1 мес .
А так основное лечение - это все таки антидепрессант + психотерапия
Важно :
Если общий фон тревоги очень высокий и заход на антидепрессант очень некомфортный, для прикрытия побочных используют более сильные препараты чем Грандаксин, например что-то из рецептурных препаратов типа Феназепама, коротким курсом 14 дней, тогда таких побочных эффектов нет.
Самостоятельно принимать Вальдоксан однозначно не рекомендую.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией,спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п.
Селектра- это препарат первой линии терапии ГТР. На подъёме дозировки тревога может усиливаться. Грандаксин- это симптоматический препарат для снятия тревоги в моменте и в целом малоэффективный. Если тяжело заходить на антидепрессант,то можно попросить выписать психотерапевта бензодиазепины для прикрытия, например, феназепам или алпрозалам. Тогда побочных эффектов может вообще не быть.
Полный эффект от селектры наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки.
Здравствуйте !
По описанию больше данных за тревожное расстройство. Одним из препаратов выбора его лечения является Селектра (Эсциталопрам). Минимальная рабочая дозировка -10 мг, меньшие дозы не лечат. Рекомендуется прикрывать побочные эффекты Атараксом.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202114 ответов
- 25 Сентября 202110 ответов
- 19 Декабря 20215 ответов
- 18 Мая 202218 ответов