Что вас беспокоит?
Продолжительный кашель
Добрый день. Замучал кашель. Началось перед новым годом. Сначала подкашливала, сейчас уже замучал кашель. Слушали легкие не один раз - все чисто. Флюрография - чисто. Предположили Гэрб. Делали гастроскопию - заброс желочи в желудок. Симптом "манной крупы". У меня хр.некалькулезный холецистит. Кашель беспокоит и утром, и днем, и вечером (кроме ночи). Кашель сухой. Насморка нет. В горле ничего не першит. Но по ощущению сверху слизь в горле чувствуется. Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие проявления действительно могут быть при ГЭРБ. Но дополнительно в таких ситуациях смотрят спирометрию с пробой бронхолитика, показатель иммуноглобулин Е общий, что-то из этого делали или сдавали?
Кровь прекрепила
Отлично, файл загрузился. Иммуноглобулин в норме, есть признаки анемии, но с кашлем это не связано. Билирубин повышен, как давно проходили узи органов брюшной полости? Вижу, что камней нет, но вероятнее всего есть застой.
Каждый год прохожу из-за хр.заболевания. В субботу будет эту еще одно узи чтобы спокойно начать пить урсосан
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результат фгдс к вопросу пожалуйста, а также фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Зачастую кашель связывают с постназальным затеком, то есть имеется стекание слизи из носоглотки по задней стенке горла, раздражая при этом слизистую и вызывая кашель. Но также такой кашель может быть проявлением фаринголарингеального рефлюкса, то есть происходит заброс содержимого из желудка в горло
Не получается прекрепить.
Заключение: очаговая, эритематозная гастропатия антрального отдела желудка. Симптом "манной крупы" нисходящий отдел ДПК
При применение сосудосуж.в нос кашель утихает. Может это связано?
Если кашель утихает на фоне сосудосуживающих, то вероятнее всего в носоглотке есть воспаление, так как сосудосуживающие снимают такой отек.
В таких случаях рекомендуют консультацию Лор-врача для осмотра эндоскопом носоглотки и гортани (на предмет фаринголарингеального рефлюкса).
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение, физическую работу не выполнять, в наклон не работать. Перед сном не кушать за 3-4 часа. Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Фосфалюгель - оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Безопасен, его назначаем даже маленьким детям. Если кашель долгий, то рeкoмeндуют обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. Также кашель может быть при празитозе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Физ.работу не выполняю, в наклон не работаю. Перед сном не кушаю 3 ч. Вешу 53 кг при росте 168 см (в одном весе 10 лет уже). Изжоги нет, я не знаю что это такое, отрыжки нет
Кровь прекрипила
для устранения кашля нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня.11111111
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить признаки постназального затека.
Он возникает как после перенесенных вирусных заболеваний и при наличии заброса.
При стекании слизи происходит раздражение слизистой зева , отсюда возникает кашель.
В таких случаях рекомендуют промывание носа аквалором или аквамарисом, полоскание горла физратвором, использовать назонекс по схеме
Скажите, лечение какое-то получали? Если ли в семье аллергики?
Лечение пока не назначено. Направили к лору. Прием только на след.недели
После сосудосуж. кашля становится меньше
У отца алергия цитрусовые
Улучшения состояния на фоне сосудосуживающих препаратов может указывать на наличие признаков воспаления в носоглотке.
Лор может оценить состояние слизистой носа и глотки специальным эндоскопом
Принятый ответ
Здравсивуйте, такие симптомы могут быть проявлением спазма бронхов или гиперреактивности бронхов.
В качестве диагностики в таких случаях рекомендуют:
-спирограмма с пробой бронхолитика
В качестве терапии, в подобных случаях врачи рекомендуют:
-дыхательную гимнастику
-курс ингаляций:
Будесонид ( пульмикорт) 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, курс лечения обычно составляет 5 дней.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 201917 ответов
- 3 Декабря 201914 ответов
- 16 Марта 20208 ответов
- 19 Июля 20206 ответов