Что вас беспокоит?
Белый налет на миндалине
Добрый вечер. Обнаружила утром белый налет на правой миндалине, горло при глотании почти не болит, с утра боль не усилилась, температура тела до 37. Нахожусь в Ереване, здесь нет стрептотестов в атеке, местный врач промыл минадлину и прописал Граммидин. Я регулярно 2 раза в год в Москве промывала миндалины у лора. Подскажите причины заболевания и дальнейшее лечение. В Москве буду в понедельник, только тогда смогу к проверенным врачам попасть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите как сейчас дышит нос?
Часто промываете миндалины в связи с чем? Имеется хронический тонзиллит?
При такой клинической картине целесообразно
Полоскать горло растворами антисептиков (Оки фурациллин, хлорфилипт) 3 раза в день
Пшикать ангидак 3 раза в день
Рассасывать таблетки (доритрицин) по 1 табл 3 раза в день
В нос при заложенности сосудосуживающие капли (тизин) по 1 дозе 3 раза в день
Промывать р-в морской воды 3 раза в день
Ханум Тофиковна, здравствуйте
У меня дома есть сода, соль, мирамистин и граммидин, можно это использовать?
Да конечно!
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите пожалуйста фото горла для оценки состояния, отжав язык ложкой при хорошем освещении
Это могут быть как казеозные (пищевые) пробки, так и налет воспалительного характера, вирусного или бактериального генеза. Раз пока нету возможности сделать Стрептатест, обычно в таких случая рекомендуют симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), при сильных болях может использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней, или орошение горла Ангидак, Тантум Верде, может использоваться прием прохладных напитков и пищи. Также рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) или медикаментозных ( граммидин, стрепсилс) в соответствии с инструкцией. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Нурофена по 200 мг или Парацетамола по 500 мг 3 раза в день до 3-5 дней. Важно следить за состоянием окружающего воздуха, так как сухой воздух негативно влияет на слизистые, оптимальная влажность воздуха 45-60%.
Есть ли у вас какие-то еще симптомы? Заложенность носа? Насморк?
Эльвира Васильевна, здравствуйте
Больше симптомов нет, дома есть сода, соль и граммидин, могу все это принимать?
Да, это тоже вполне приемлемо )
Принятый ответ
Здравствуйте
Врач сегодня получается промыл миндалину?
Приложите фото, чтобы в кадре были обе миндалины.
В таких случаях если нет возможности сделать стрептатест, сдать общий анализ крови, с-реактивный белок наблюдают за состоянием 2-3 дня и если нет динамики, то рекомендуют начать курс антибиотика. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Валерия Александровна, здравствуйте. Подскажите, а соль / сода и граммидин не подойдут? У меня это есть дома
Если нет возможности приобрести другие препараты, то да, можно использовать солевое полоскание (без соды), и граммидин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Налет нельзя промывать, так как это травмирует миндалину
Налет может быть как на фоне бактериальной так и на фоне вирусной инфекции
В такой ситуации рекомендовано сдать мазок из зева на флору методом ПЦР к Streptococcus pyogenes
ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
При бактериальной крови или определении пиогеного стрептококка - показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Местно рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Граммадин по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как дышит нос? Есть ли насморк?
Маргарита Александровна, здравствуйте
Насморка нет, возможности сдать тесты до понедельника тоже
Тогда рекомендовано начать местное лечение
Если не будет эффекта в течение 3-5 дней - в такой ситуации на очном приеме может быть назначен антибиотик
Маргарита Александровна, подскажите, а можно полоскать мирамистином или солью, а также принимать только граммидин, тк особых болевых синдромов у меня нет, с утра боль не усилилась
Солью полоскать нет смысла
Мирамистином можно
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото отмечается налет в области правой миндалины. Желательно приложить фото, чтобы обе миндалины попали в кадр.
Если нет возможности выполнить стрептатест и нет других симптомов, то необходимость приема антибиотика может решаться на основании специальных опросников. Например, модифицированная шкала МакАйзека-Центора.
https://www.rlsnet.ru/med-calculators/otorinolaringologiya/modificirovannaya-skala-ocenki-centora-i-makaizeka-18
Вероятнее всего наличие стрептококковой инфекции в горле маловероятно, и скорее всего прием антибиотиков не показан.
Если нет возможности приобрести какие-либо препараты, то можно обойтись тем, то есть в наличии.
Можно полоскать горло солевым раствором (без добавления соды), использовать граммидин. Если есть возможность и нет аллергии, непереносимости, противопоказаний для использования препарата, то можно рассмотреть приобретение леденцов с бензидамином. Например, тантум верде. Скорее всего данный препарат можно найти и в Ереване.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20224 ответа
- 16 Мая 202223 ответа
- 21 Ноября 202211 ответов
- 30 Января 202411 ответов