Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3396908

Что вас беспокоит?

Флуоксетин - эсциталопрам

Год назад лечила депрессию атаракс+флуоксетин, было все отлично, побочек не было. С января 2025 нахожусь в стрессе, которой спровоцировал сильную тревогу. Назначили Атаракс (1/2, 1/2, 1) Пила, тревогу убирал, но в момент сильных стрессовых событий ничего не происходило, случались ПА. Далее назначили к этой дозе санопакс и флуоксетин. С третьего дня приема начались волны жара по телу и сильная тревога по утрам. Отменили на 8 день флуоксетин и санопакс. Перед отменой я выпила на ночь 1 Атаракс +2 санопакса по 10 мг. (утром был флуоксетин) Ночь не спала, потом все отменили, следующую ночь спала и сегодня опять без сна (на ночь 1/2 атаракса). Выбрасывало из сна с подергиваниями. Ранее не было проблем со сном. Сходила на прием, выписали эсциталопрам, атаракс и тералиджен. Вчера на ночь выпила тералиджен 1/4 и целую атаракс. Спала мин 20, но ушли подергивания, но сон вроде начинает сниться, просыпаюсь и понимаю что он поверхностный, вдруг это галюцинации((? утром 1/2 атаракса, состояние не очень, сил нет(. Боюсь начинать эсциталопрам, не будет ли еще хуже? Как начать спать?

нет
38 лет
4 Июля 2025·Просмотров: 526·Оксана, Москва

Здравствуйте, то не галлюцинации, проблема со сном из-за тревоги с как нормализуете уровень тревоги, то и сон восстанавливается, сразу не ждите результата( хотя бы пара недель). На фоне начала приема любого ад может ухудшаться временно сон. Не сравнивайте прежний опыт лечения.
Эсциталопоам и атаракс не безопасно совместно принимать, не назначаем так, алпразолам для сна можно, до 14 дней.

Екатерина Дмитриевна, доктор именно так назначил Тералиджен вместе с атараксом((( звонила уточняла, говорит безопасно. Еще один повод переживать.

Екатерина Дмитриевна, схеме:
Атаракс: утро 1/2, обед 1/2, ночь - 1.
Тералиджен 1) ночь - 1/4
2)день день 1/4, ночь 1/4
3) утро 1/4, день 1/2, ночь 1/2
4) утро 1/2, день 1/2, ночь 1/2
С 5 дня уто 1/2, день 1/2, ночь 1
С завтрашнего дня 1/2 эсциталопрам

Принятый ответ

Тералиджен с атараксом можно; тералиджен с эсциталопрамом можно; атаракс и эсциталопрам -нет; так что как введете эсциталопоам, то тогда атаракс лучше убрать и тералиджен оставить. В принципе тералиджена достаточно будет.

Здравствуйте, резкое прекращение приема. особенно санопакса и флуоксетина, могло спровоцировать синдром отмены, что усугубило тревогу и сон. Сейчас главное стабилизировать сон, потому что его отсутствие усиливает тревогу. Тералиджен хороший вариант для сна и тревоги. Дозу можно немного увеличить, например, ½ таблетки (5 мг) на ночь, если ¼ не хватает.

Маргарита Игоревна, спасибо.
А эсциталопрам более щадящий, чем флуоксетин? Мне завтра его начинать, вдруг он тоже начнет бодрить и тревожить сильно(

Эсциталопрам, как и флуоксетин, относится к группе СИОЗС и в первые дни он действительно может временно усиливать тревогу и вызывать активацию. Если тревога усилится Атаракс или тералиджен помогут сгладить.
Да, эсциталопрам мягче флуоксетина, и начать с малой дозы-правильная тактика. Первые дни могут быть неприятными, но не такими резкими, как в прошлый раз. Держитесь, скоро станет легче!

Маргарита Игоревна, спасибо большое! Я очень сильно себя накрутила и достала доктора своего(
Мне теперь страшно от каждой таблетки, что-то случиться.

Понимаю вас - после негативного опыта с лекарствами страх перед новыми таблетками абсолютно нормален. Через 2–3 дня вы скорее всего, убедитесь, что эсциталопрам не вызывает резких реакций.
Через 7–10 дней тревога начнёт снижаться. Через 4 недели почувствуете стабильное улучшение.

Маргарита Игоревна, спасибо, очень надеюсь. Теперь переживаю из-за совместного приема атаракса и тералиджена или в моих дозировках это ок?

Принятый ответ

Лучше выбрать что-то одно, например тералиджен принимать постоянно, а атаракс хорош для эпизодического приема, то есть если почувствовали сильную тревогу днём, можно принять 1/2 таблетки, действует он быстро

Маргарита Игоревна, хорошо, спасибо.

Здравствуйте, у флуоксетина стимулирующий эффект , для него характерна сильная провокация тревоги в первые недели лечения, назначение сонапакса сомнительно, так как это нейролептик , который чаще назначают как корректор поведения в лечении агрессии, раздражительности.

Назначение эсциталопрама корректно, так как данный антидепрессант обладает хорошим противотревожным эффектом, его прием рекомендуют начинать с 1/4 таб и повышать по 1/4 таб каждые 7 дней до минимальной эффективной 10 мг/сут. Атаракс не желательно принимать с эсциталопрамом, лучше вместо атаракса принимать тералиджен , у него также есть противотревожный эффект , обычно его принимают по 1/2 таб 3 раза в сутки , по необходимости дозировку увеличивают до целой таблетки.

Анжела Вильевна, вот моя схема. Доктор настаивает на ней(((

Атаракс: утро 1/2, обед 1/2, ночь - 1.
Тералиджен 1) ночь - 1/4
2)день день 1/4, ночь 1/4
3) утро 1/4, день 1/2, ночь 1/2
4) утро 1/2, день 1/2, ночь 1/2
С 5 дня уто 1/2, день 1/2, ночь 1
С завтрашнего дня 1/2 эсциталопрам

Но это не корректно. Прием эсциталопрама начинают с 1/4 таб , а тералиджен с 1/2 таб на ночь , если сонливость не вызывает , то тералиджен со 2 дня принимают по 1/2 таб 3 раза в сутки. Атаракс лучше исключить , о их негативном взаимодействии с эсциталопрамом указано в бумажной аннотации к атараксу.

Анжела Вильевна, спасибо. Тералиджен вызывает сонливость и спокойствие, но заснуть не получается, пыталась лечь раз 5 сейчас днем, голова ватная. Как можно еще помочь себе спасть. очень страшно, 2 ночи без сна.

Принятый ответ

В таких случаях можно принять целую таблетку тералиджена

Здравствуйте! На фоне отмены препаратов в вам повысился уровень тревоги, нарушился сон. Описанные вами симптомы-не галлюцинации. Эсциталопрам-мягкий противотревожный препарат, имеет накопительный эффект-через 3-4 недели от начала приема в дозе 10мг. С атараксом лучше не сочетать из-за риска ращвития аритмий. В подобных ситуациях подбирается доза тералиджена, сначала до1/2-1тна ночь, а затем и днем по 1/2 т 2-3 раза.

Ольга Владимировна, благодарю. Те атаракс лучше совсем исключить или снизить дозировку и принимать ситуативно?

Лучше атаракс исключить, тералиджен также обладает противотревожным рецептом и совместим с эсциталопрамом

Принятый ответ

Лучше атаракс исключить, тералиджен также обладает противотревожным рецептом и совместим с эсциталопрамом

Принятый ответ

Здравствуйте! Эсциталопрам нарушений сна не вызывает и переносится лучше, чем Флуоксетин. Описанные «подергивания» могли быть побочным эффектом от приема Сонапакса. При приеме Эсциталопрама целесообразнее оставить Атаракс, при отсутствие сна можно добавить к лечению Миртазапин или Тразодон.

Анна Александровна, спасибо, скорее всего так и есть, тк начались после приема 2 таблеток санопакс + 1 атаракс на ночь

Здравствуйте!
В этой ситуации не до конца понимаю почему назначали сонапакс?
Флуоксетин хорош именно в плане терапии депрессии, а эсциталопрам наверно больше противотревожный препарат и лучше его прикрывать тералиджен (но дозировка минимум таблетка на ночь или по 1 таблетке утром/днем и вечером).
Эсциталопрам начать стоит с 1/4 таблетке с шаговым постепенным увеличением по 1/4 таблетке каждые 3 дня до 1 таблетке (минимальная дозировка).
Прикрывать как раз будет тералиджен, а атаракс с эсциталопрамом лучше не принимать по причине того, что оба препарата могут влиять на сердечный ритм (удлинение интервала QT).

Не переживайте, эсциталопрам довольно хорошо переносится, да и вообще не исключаю, что такую симптоматику вегетативную на сонапакс на самом деле.

Артур, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.