Что вас беспокоит?
Ноющая боль под правой лопаткой
Добрый день! Ноет постоянно под правой лопаткой. Ночью немеет правая рука, просыпаюсь от этого, меняю позу (на правом боку руку вверх). Утром когда просыпаюсь на спине, бывает болит в области лопаток, может чуть ниже. Что проверить? Что делать?
Здравствуйте, Юлия, описанные вами симптмы могут укладываться в миофасциальный синдром, простыми словами "зажимаются" мышцы, они нахожятся в гипертонусе, в напряжении,
"зажимы" в лопаточной зоне достаточно частое явление, особенно при офисной работе, работе за компьютером, или после статических нагрузок, подъемах тяжести ,регулярном ношении сумок с неравномерным перераспределением нагрузки на одну руку. В первую очередь сделать рентгенографию грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях с функциональными пробами, часто еще шейно-воротниковая зона задействовна, можно сразу шейно-грудной отдел тогда посмотреть. И коненчо нужно снимать напряжение в лопатке, для этого выполняется миофасциальный релиз на лопаточную область, упражнения на шейный отдел, грудные мышцы, плечи. Если есть онемение конечностей то может понадобиться МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.
Юлия, здравствуйте! Ноющая боль под лопаткой куда нибудь отдаёт? Усиливается при перемене положения тела, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх при глубоком вдохе? Одышка при быстрой ходьбе не беспокоит?
Чувство онемения только по ночам? По всей руке или от локтя до пальчиков? Может быть только кисть? Ответьте, чтобы мне было легче Вам помочь
Анна Мироновна, боль под лопаткой, я все время чувствую это место, хочется его погреть... Не отдает. Отдышки нет, не усиливается при вышеперечисленном.
Не по всей руке онемение, только пальцы ( и кажется, до локтя доходит), пальцы в разной комбинации немеют, в зависимости от положения тела. Еще были моменты сидя на попе по-турецки, в правой ягодице тоже тянущая была боль, и такое ощущение что тянет от ягодицы до этого места под лопаткой и до кисти
Юлия, спасибо за ответ. Давайте разберемся. По поводу болей в лопатке. В подобных ситуациях , скорее всего, речь идёт н рефлекторно миотоническом синдроме, то есть спазме мышц в ответ на боль. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О, учитывая Ваш анамнез также рекомендуется МРТ грудного отдела позвоночника; приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды;миорелаксантов. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Это по поводу болей в грудном отделе позвоночника
Теперь по поводу чувства онемения в предплечье и в пальчиках. В подобных ситуациях, скорее всего , речь идёт о нейропатии локтевого нерва. Часто развивается при сдавлении нерва в костном канале, поэтому и беспокоит Вас это по ночам. Давайте всё таки попробуем уточнить какие пальчики чувствуют хуже. Возьмите пожалуйста что нибудь острое и осторожно, не нажимая сильно, прикоснетесь к каждому пальчику отдельно справа и слева, сравните есть ли разница в ощущениях при прикосновении с 2- з сторон и дайте мне обратную связь.
Анна Мироновна, 1. Анализы все есть, кроме последнего и МРТ
2. Мизинец,безымянный
Юлия, здравствуйте! Спасибо за ответ. Анализы, если сумеете, прикрепите пожалуйста. По поводу чувства онемения в руке. В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о нейропатии локтевого нерва.нерва.В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, трансферрин, ферритин, калий, натрий, магний, кальций, вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту, вит Д25 (он)- дефицит данных веществ может вызывать подобные жалобы. "Золотым стандартом" для подтверждения/исключения нейропатии является стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ). При подтверждении диагноза обычно рекомендуется ношение ортеза на локтевой сустав, блокада под контролем УЗИ, при неэффективности - кортикостероиды перорально, при длительном сохранении болевого синдрома - консультация нейрохирурга.
Избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя. Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники.
Принятый ответ
Я доступно Вам объяснила?
Здравствуйте!
Рука немеет до какого уровня? В каких именно пальцах беспокоит онемение?
С чем связана ваша деятельность, нет постоянных физ.нагрузок, либо длительных статических нагрузок(в положении сидя, стоя, вынужденные положения и тд)?
Марина Алексеевна, немеют пальцы в разной комбинации, в зависимости от положения тела и кисть. Постоянных физ нагрузок нет, работа сидячая
Еще были моменты сидя на попе по-турецки, в правой ягодице тоже тянущая была боль, и такое ощущение что тянет от ягодицы до этого места под лопаткой и до кисти.
Еще было, но сейчас перестала, при работе сидя, если продолжительное время держу руку правую на уровне груди и чуть выше( я мастер маникюра) тоже немели пальцы, опускала руку, начинались покалывания, продолжала работать
Принятый ответ
По описанию похоже на миофасциальный синдром (задействованы мышцы и связочный аппарат).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Принятый ответ
Добрый день! Часто подробного рода болевой синдром и дискомфорт вызван мышечным спазмом мышц шейного отдела позвоночника и плечевого пояса
Это возникает из-за неудобной позы, длительной работы в фиксированном положении, из-за слабых мыш шеи
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
При уменьшении болей необходимо укреплять мышцы шеи- выполнять зарядку шеи по Шишонину, возможно использовать Аппликатор Кузнецова, массаж, вытяжку на турнике
Есть в телеграмме - приложение, называется Физиобот: @feeziobot
там упражнения ЛФК. Обучающие видео с профессиональными инструкторами.
Из дополнительных исследований выполняют МРТ шейного отдела позвоночника
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20191 ответ
- 9 Ноября 20201 ответ
- 5 Декабря 20243 ответа
- 21 Декабря 202547 ответов