Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализ крови. Возраст ребенка 1 год 9 месяцев. 23.06 в течении трех дней было повышение температуры до 38.5 (снижали нурофеном и парацетамолом), других признаков заболеваний не было. Был проведен осмотр педиатром, диагноз-ОРВИ (или реакция на зубы). 03.07 опять происходит повышение температуры до 38.5 без каких-либо других симптомов. Сейчас температура поднимается через каждые 5 часов. 03.07 был сдан ОАК и биохимический анализ. У ребенка бывают запоры, других жалоб нет. Какое лечение необходимо? Какие еще сдать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу крови, можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенные моноциты. При вирусной инфекции температура может держаться до 10 суток и иметь волнообразной течение. Подскажите, общий анализ мочи сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме, повышены моноциты - признак вирусной инфекции).
При вирусных инфекциях температура может подниматься волнообразно, до 10 дней.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.
Рекомендуется также сдать общий анализ мочи. Если будет дальше повышение температуры без динамики, посмотреть отоскопом ушки
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме. СОЭ неспецифический показатель, может быть повышен долго
Признаки анемии отмечается - гемоглобин снижен, в норме от 105. Но во время болезни не рационально оценивать
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте наоборот. При таком анализе и сохранении жалоб рекомендуется смотреть кровь в динамике через 2-3 дня, отслеживать уровень нейтрофилов
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Повышены моноциты, что указывает на вирусную этиологию заболевания
В биохимическом анализе крови снижение ферритина, в остальном все в норме
Вероятнее всего новый случай вирусной инфекции, но для того чтобы ничего не пропустить, рекомендуется сдать общий анализ мочи и осмотр Лора, для исключения отитов/синуситов
Лечение продолжить стмптоматическое, обильное питье и прием жаропонижающих
Арсения Араиковна, спасибо за ответ. Подскажите, что означает «Лимфоциты и нейтрофилы в не правильном соотношении», на что это влияет? Как повысить гемоглобин (у ребенка запоры)?
До 4-5 лет у детей идёт преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, т.е их количество в абсолютных числах должно быть больше
По анализу же отмечается нейтрофилов ~ 4 , а лимфоцитов меньше, около ~ 3. А должно быть наоборот
Соответственно, пока ребенок болеет, такие колебания могут возникать
Но рекомендуется смотреть динамику. Если будет держаться температура, то смотрим на уровень нейтрофилов - если он растет, повышается больше 8, то тогда можно предполагать присоединение бактериальной инфекции
Гемоглобин пока не нужно поднимать, он мог снизиться на фоне инфекции, так как на борьбу с инфекцией тратятся запасы железа
Рекомендуется пересдать через 3-4 недели и уже тогда оценить уровень
Арсения Араиковна, если вдруг будет низкий показатель железа, какой вы посоветуете препарат для его поднятия при запорах?
Арсения Араиковна, и нужно ли пить витамины для поднятия иммунитета?
Хорошо поднимает тотема, реже даёт побочные действия, Мальтофер - чаще
Обязательно разносить с молочными продуктами, употреблять с соком
Обязательно почистить зубки
Из витаминов - только витамин Д
Все остальное только при выявлении дефицитов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить инфекция вирусной этиологии , на это указывает повышение моноцитов.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение . Дополнительные анализы сдавать не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
По предоставленному анализу крови имеются признаки вирусной инфекции.
В случаях бессимптомной температуры рекомендовано сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыделительной системы и осмотр у лор-врача для исключения отита .
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для снижения температуры:
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. На процентное содержание не смотрим, только оцениваем абсолютные показатели.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Здоровья вашему малышу
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202514 ответов
- 4 Июля 202517 ответов
- 4 Июля 20256 ответов
- 4 Июля 202518 ответов
- 4 Июля 202538 ответов
- 4 Июля 202524 ответа
- 4 Июля 202542 ответа
- 4 Июля 202513 ответов
- 4 Июля 20251 ответ
- 4 Июля 20256 ответов