Что вас беспокоит?
Стригущий лишай у ребенка
Здравствуйте. У сыновей 7 и 9 лет стригущий лишай, по несколько очагов. Месяц обрабатывала йодом 3%, микозоралом и серной мазью 10%. На гладкой коже вылечили, на волосистой нет. Соскоб сдавали в начале лечения, положительный, культуральный тоже сдавали, но за результатом не ездили, тк в другом городе. Сегодня ходили к врачу, назначили гризеофульвин: 1 таб утром, 2 днем и 1 вечером, на 4 недели, потом на соскоб. Вес у детей 24 и 25 кг. Врач назначил таблетки без биохимии, но мы всё равно сдали кровь и получили результаты уже после назначения таблеток врачом. Таблетки ещё не пьём, тк их нигде нет и мы их заказали. 1. Надо ли ехать за результатом культурального посева? Он сильно важен при лечении? 2. Верно ли назначена дозировка таблеток? 3. В норме ли показатели крови и мочи? (Врач наш их не видел и назначил лечение без анализов). 4. Достаточно ли 4 недель для приёма таблеток? Первый врач нам говорил, что надо пить 2 месяца, а второй врач нам назначил всего на 4 недели. 5. Каким дез средством мыть полы и поверхности в доме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
То что вы сдавали аналищы жто правильно, но для коррекции дозировки препарата мне нудно обязательно щнать вес ребенка. Если вы мне сообщите вес ребенка- я проведу коррекцию назначения дозы Гризеофульвина. Жду
24 кг и 26 кг. А показатели в норме? Можно пить гризеофульвин?
Гризеофульвин применять можно 4.5 таблеток в сутки минимум 3 нелели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному анамнезу при поражение волосистой части головы, только гризеофульвин зарекомендовал хорошо.
Наружное лечение Продолжайте, можно заменить рр йода на рр бетадина 2 р в день на 6нед, Микозорал и сеерную мазь оствить на 6 нед.
Волосы в очаге раз в неделю сбривать и по периферии до см.
Наволочку и одежду менять каждый день и стирать на высоких температурах и Проутюживать с 2х сторон.
Внутрь Гризеофульвин ребёнку 25 кг 4,5 таб.-1 утром,2 обед,, 1,5 таб вечер.
Ребеночку на 24кг - 4 таб, запивать с чайной ложки растительного масла или сметана 20%,сливочное масло.
Принимать нужно по схеме
2 недели каждый день, через 14дней соскоб, если отрицательно, то через день принимать гризеофульвин на 14дней и вновь соскоб и 2 р неделю на 14дней.
Должно быть 3 отрицательных анализа.
Посев не важно сейчас, потом можно узнать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Культуральный посев– не срочно, но можно уточнить по телефону.
Дозировка гризеофульвина – верная (500–550 мг/сут для ваших детей).
Анализы крови/мочи – в норме, но контроль через 2 недели (АЛТ, АСТ).
Срок лечения– минимум 4 недели, но для волосистой части лучше 6–8 недель.
Дезинфекция- хлоргексидин 1% или Domestos для поверхностей, стирка белья при 90°C.
Продолжайте йод + серную мазь + Микозорал.
Таблетки принимайте с жирной пищей.
Если через 2 недели нет улучшений – к врачу. Пока всё правильно!
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Ехать не обязательно , можно позвонить и узнать .
2 .Дозировка препарата подобрана верно .
3.Показатели в норме
4.Длительность лечения 2 месяца ( до 3 отрицательных результатов анализа )
5. Для мытья квартиры использовать противогрибковые составы.
Либо Хлоргекседин
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат посева можно узнать по телефону-как правило в таких случаях высеивается микроспорум возбудитель данной болезни
По весу на 25 кг лучше 4,5 т в сутки
На 24 кг 4 т в сутки
По анализам в пределах нормативов
Каждые две недели контроль биохимии,оак,оам
Главное сбривать волосы в очагах раз в 7-10 д одноразовым станком
Находится в хлопок банданах чтоб не рассеивать споры грибка на предметах до выздоровления с ежедневной их сменой и проглаживанием с двух сторон,плюс стирка не менее 60 градусов.
Наружное лечение врач назначил адекватное
Таблетки в среднем на 4 нед принимаются,но смотреть по результатам соскобов,при достижении 3 отрицательных результатов отмена лечения
Марина, здравствуйте. Взвесила детей на тощак утром. Один весит 25.600, т.е. почти 26 кг, другой 23.700. То есть ребенку с весом почти 26 кг лучше пить 4.5 таблетки, а с весом почти 24 - 4 таблетки? Какая вообще у детей доза мг/кг?
Анализы обязательно сдавать каждые 2 недели? А то наш врач не то, что каждые 2 недели, а вообще сказал, что биохимию сдавать нужно только после 4 недель и то, только если есть побочные эффекты. (Сдавать мы всё равно будем, хоть врач и против).
Таблетки пить строго в одно и тоже время суток, как антибиотики? Или можно примерно время соблюдать? Мы пьём иногда на час раньше или позже, установленного времени.
Одному 4 т
Другому 4,5 т
Сдавать биохимию раз в 2 Нед в динамике
Строгого времени нет,просто разбить на 3 приема -обычно это утро,обед и вечер
Здравствуйте!
1. Есть два вида лишая: микроспория и трихофития. Узнать какой из данных видов грибов поразил кожу- проводится микроскопическое исследование, и если хватает навыков лаборанта, то при микроскопическом исследовании он подпишет мицелий какого вида гриба найден (я провожу исследования соскобов под микроскопом. По мицелию,имея хорошие навыки достаточно установить примерный вид гриба). Далее осматриваем очаги лампой Вуда. Микроспория будет давать свечение зелёным цветом в лучах лампы, трихофития не светится. И зелёное свечение даёт единственный процесс в дерматологии-это микроспория. Для лечения мы не назначаем посев, это важно только для противоэпидемических мероприятий.
2. Дозировка верна, по схеме 3 раза в день ежедневно до первого отрицательного анализа на грибы и отсутствия свечения волос в лампе Вуда. Обычно занимает 4 недели. Затем отменяется по убывающей схеме (отменяет врач).
3. Анализы в норме. Биохимическое исследование сыворотки крови до начала лечения и через 3-4 недели (если лечение амбулаторное). Обычно терапия идёт не менее 4 недель. На в/ч головы длительнее лечение.
4. Мытьё полов можно с хлорсодержащим компонентом (доместос), или менее агрессивные (септолит-плюс)
*Гризеофульвин является максимально эффективным при микроспории по сравнению с тербинафином. Во время лечения необходимо принимать дополнительно витамины группы Б,так как гризеофульвин нарушает всасывание данной группы.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20181 ответ
- 13 Ноября 20191 ответ
- 19 Мая 20203 ответа
- 12 Ноября 20202 ответа