Что вас беспокоит?
Кратковременная потеря памяти,повтор слов онкобольного
Здравствуйте.Маме 51 год.С сентября 2024 года у нее диагностировали пневмонию,лечили антибиотиками(не знаю названия) несколько видов,в итоге так и не вылечили,появилась астма за 10 месяцев "лечения" пневмонии ,плюс сердечная недостаточность и появился хрон.бронхит.Это все так и не лечат.За эти месяца сделала много рентгенов,кт,бронхоскопий. В мае 2025 года диагностировали мелкоклеточный рак легких.Как сказал онколог,3 степени.В химии пока отказ,так как тяжелое состояние,тяжело ходить,говорить,нужно следить за давлением,часто повышенное давления,головные боли,скакал пульс,то падал до 40,то наоборот поднимался.онколог сказал маме восстановиться,ставить капельницы,ей терапевт назначал на 10 дней,в июне 2025 года ей ставили,смогла она проходить только 7 дней,после двух капельниц резкое ухудшение состояния,вся опухшая,руки,ноги,горло,спина болела,пошла аллергическая реакция,стала задыхаться,постоянно кашлять(сухой)ставили ей флемоксил,потом поменяли на другой препарат,было так же плохо.Перестали ходить,потом ей стало лучше,но около трех дней в июне после капельниц у нее была пьяная замедленная речь,ей было тяжело говорить,затем у нее началась кратковременная потеря памяти,в процессе разговора могла задать один и тот же вопрос,но в целом,разговор поддерживала,отвечала на все вопросы ,понимала ответы,бывало несла бред,но недолго,моментом бывает повторяет одни и те же фразы,но полностью осознает,что она впадает бывает в такое состояние и очень расстраивается,ходила на МРТ головного мозга в апреле ,один невролог говорил,что проблемы с сосудами,другой-что их нет, в мае 25 года невролог выписывал ноотороп-цитофлавин,пила месяц.Но читала,что при онкологии нельзя ноотропы! другой невролог выписал препараты уже в июле 25 г мемантин и все его другие наименования Акатинол мемонтин,нооджирон и т.д и цитиколин и его виды (нейпилепт и т.д) ,в данном случае подскажите пожалуста,целесообразно ли их пить в данной ситуации или нет, приложила все выписки,а нужна ли вообще такая дозировка,и можно ли мемантин при сердечной недостаточности .Еще у нее гипертоническая болезнь 2 стадии,степень аг 3 риск 3 хсн 1. Частая пресердная экстрасистола. Снотворные так,же ей нельзя,может задохнуться,захлебнуться.подскажите,что можно пить в данной ситуации по проблеме головного мозга и ее состояния и что делать с пневмонией правосторонней и бронхитом.9кашель сухой так и есть,дышать тяжело)
Принятый ответ
Здравствуйте. Мемантин - с осторожностью применяют у пациентов с тиреотоксикозом, эпилепсией, при инфаркте миокарда (в т.ч. в анамнезе), сердечной недостаточности III-IV функционального класса NYHA. Цитиколин - может применятся в комплексной терапии для смягчения неврологических побочных эффектов, вызванных лечением онкологических заболеваний, таких как когнитивные нарушения или нейропатия и для улучшения общего состояния. Можно рассмотерть препарат Семакс капли в нос - препарат улучшает память, повышает умственную активность и стрессоустойчивость, нормализует функциональность клеток головного мозга, регулирует психоэмоциональную сферу. По поводу кашля. Если есть кашель, рeкoмeндуют ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим. Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее вещество бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.Как раз таки прединфарктое состояние было у мамы и были боли в сердце. Капли семакс посмотрела-это ноотроп, читала ,что при онкологии ноотропы нельзя,может ли навредить?
Можно применить препарат Кудесан по 20 капель утром после завтрака на 3-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пневмонии такое длительное время быть не может, пневмония это острое заболевание а не хроническое.
Пневмония в стадии разрешения означает выздоровление.
Может быть пневмонит , это хроническое состояние, хронический бронхит.
Скажите консультация пульмонолога была?
Назначена ли базисная терапия? Не по требованию( сальбутамол) как указано в выписке, а на постоянной основе.
Не совсем понятно с какой целью мемантин назначается, невролог Альцгеймер не выставляет верно?
Здравствуйте.Возможно пневмонит.Консультация пульмонолога была,но ничего,кроме как дышать кислородом(маска),больше не предлагают.
Невролог не выставляет альцгеймер,но на приеме,послушав жалобы и посмотрев мрт головного мозга,выписал мемантин и цитиколин
В таком случае рекомендуется повторная консультация пульмонолога, а результат мрт приложить можете?
приложила, один невролог сказал,что это проблема с сосудами,второй ,что нет проблемы с сосудами,отправлял к онкологу,а онколог к терапевту,терапевт к неврологу.замкнутый круг.
В целом по результат мрт имеются
Вазогенные очаги — это участки, где произошло изменение ткани головного мозга, вызванное нарушением кровообращения. Чаще всего это связано с хронической ишемией (недостатком кислорода из-за плохого кровоснабжения).
Такие очаги нередко встречаются у людей с гипертонией, атеросклерозом, а также в процессе естественного старения мозга.
То есть за альцгеймер данных нет
только мрт и состояние мамы (описание в тексте) . Тоже думала,что возможно просто не хватает кислорода,и вот в таком случае не знаю, стоит ли принимать мемантин,еще и с сердечной недостаточностью, но вот препарат нейпилепт или цитиколин думаю возможно не должен плохо повлиять,опять же это ноотроп,а их нельзя при онкологии и вот ,что принимать ей можно,не знаю
Действительно прием ноотропов не показан при онкологии, в таких случаях только с разрешения онколога.
В целом можно рассмотреть прием Мемантина, в некоторых случаях сосудистых деменций, эффект действительно имеется.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нарушения речи и памяти могут быть связаны как с опухолевой интоксикацией, так и с сосудистыми изменениями. Мемантин и цитиколин в таком состоянии назначаются с осторожностью, так как могут ухудшить самочувствие при сердечной патологии, гипертонии и онкологии. Снотворные противопоказаны из-за риска угнетения дыхания. Важно контролировать давление, уменьшать отёки, облегчать дыхание (возможно, ингаляции с беродуалом по назначению врача) и избегать тяжёлых препаратов. Основная цель сейчас — поддержание состояния и качества жизни, желательно под наблюдением паллиативной службы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мемантин - хороший препарат с доказательной эффективностью, прошедший крупномасштабные исследования. Вашим доктором назначена правильная схема его приема. Это один из трех препаратов, которые действительно работают при нарушениях памяти. Ноотропы не подтвердили свою эффективность и не используются в современной неврологии, не рекомендую.
Здравствуйте, ну то есть при сердечной недостаточности и онкологии мемантин можно ?
Если нет тяжелой почечной или печеночной недостаточности можно.
На течение онкологии он не влияет.
Сердечная недостаточность какой степени ?
Аксана Руслановна, мемантин-это ноотроп.
Мемантин -это психоаналептик с доказанной эффективностью.
Аксана Руслановна, то есть к группе ноотропов он не относится ?
Нет, совсем другие механизмы работы. В России только 3 препарата имеют доказанную эффективность при нарушениях памяти, Мемантин один из них.
Доказанная эффективность означает, что препарат точно работает. К сожалению, ноотропы к ним не относятся и их почти убрали из клинических рекомендаций, а за пределами РФ их и не назначают.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ноотропы не лечат нарушения памяти. Мемантин назначен верно
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога:
Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 5 мг вечером 7 дней , затем по 10 мг длительно
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Здравствуйте, ну то есть при сердечной недостаточности и онкологии мемантин можно ?
При тяжелой сердечной недостаточности( 4 класс по шкале ниха ) после консультация кардиолога
При онкологии не противопоказан
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202017 ответов
- 8 Июля 20206 ответов
- 12 Октября 20201 ответ
- 17 Октября 20208 ответов