Что вас беспокоит?
Блокады проведения импульса в системе НПГ(расширение до 0,125 с).
Доброго времени суток! В январе месяце была паническая атака (казалось что болит сердце) на следующий день сделала экг (прикрепляю результаты) врач сказал, что все в норме, повода для беспокойства нет. Боли в левой части груди продолжаются до сих, была на приеме у невролога, прохожу лечение у психиатра, так как были повторные эпизоды панических атак и высокий уровень тревоги из-за того, что болит а области сердца. На данный момент принимаю антидепрессанты. Бывают эпизоды сильной слабости и головокружений. Поставили остеохондроз и что левая область болит вследствие невралгии, но дополнительно сходила к кардиологу на ЭКГ (был эпизод ПА когда опять перепугалась и думала что проблемы с сердцем) на ЭКГ результат QRS 0,134, но врач ничего не сказал по этому поводу. Через какое-то время снова пошла на прием к кардиологу, так как беспокоит высокий пульс, который иногда прям ощущается, там прошла ЭХОКГ сердца (все в норме) и вещали холтер на сутки (заключение: На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии, предсердного ритма. Постоянно регистрировались признаки блокады проведения импульсов в системе ножек пучка Гиса (расширение комплексов QRS до 125 мсек).) Заключение врача : Дисфункция ВНС. 149 Нарушение сердечного ритма: по ХМ-ЭКГ от 07.06.25 - периоды синусовой аритмии, предсердного ритма, блокады проведения импульса в системе НПГ(расширение до 0,125 с). По ЭКГ от 12.03.2025 QRS = 0,134 с. Врач направила к аритмологу для уточнения причин такой задержки в комплексе QRS, пока не посещала очно врача Так же сдавала генетический анализ на синдром Жильбера, подтвердился Подскажите, пожалуйста, какие дополнительны меры можно предпринять и могут ли дать такие показатели на фоне тревоги и стресса или это никак не влияет и нужно искать проблему с сердцем?
Здравствуйте
Можете прикрепить саму плёнку ЭКГ?
Описанные изменения говорят о полной блокаде правой ножке пучка Гиса, такая блокада может быть как вариант нормы так и возникать при патологии лёгких
В таких случаях для исключения органической патологии сердца рекомендуют выполнение эхо кг
С лёгкими никаких проблем не было?
Ахмед Шахбанович, прикрепила ЭКГ и результаты эхо кг сердца
Насколько известно с Легкими никаких проблем нет, в октябре делала флюорографию (прикрепила)
Учитывая, что по данным эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет, размеры не увеличены и что нет никаких проблем с лёгкими данная блокада является индивидуальной нормой (просто знать, что она была раньше, при необходимости сообщать врачам) , данная блокада не дает никаких симптомов, не нуждается в специфическом обследовании и в лечении
Ахмед Шахбанович, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, может ли перерасти во что-то более серьёзное?
Принятый ответ
Нет, полная блокада правой ножки не является опасным , он нередко наблюдается к абсолютно здоровых людей
Здравствуйте!
Полная блокада пнпг, которая выявлена на ЭКГ, является просто особенностью проведения импульса, не влияет на работу сердца. Тем более по представленному узи никакой патологии сердца не выявлено!
Эпизода предсердного ритма на холтере также являются вариантом нормы.
По представленным вами исследованиям сердце работает исправно, подавно нет поводов для консультации аритмолога. Не волнуйтесь!
Алена Германовна, спасибо большое! А то меня этим направлением к аритмологу напугали(
Не переживайте, все у вас хорошо! :)
Алена Германовна, спасибо большое!
Во что-то более серьезное не может перерасти?
И может ли это быть как-то связано с нервами и стрессом?
Принятый ответ
Так как сердце здоровое , ни во что это не перерастет. Достаточно постараться подобрать противотревожную терапию
Здравствуйте, учитывая что нет патологии по узи сердца - блокада правой ножки пучка Гиса - лечения и наблюдения не требует, это только особенность проведения электрического импульса. В течение суток может быть не постоянно, что мы часто видим по холтеру, то есть это не патология, а особенность работы сердца.
Дарья Александровна, подскажите, пожалуйста, это врожденное может быть или какое-то приобретенное?
Может ли перерасти во что-то более серьезное?
Принятый ответ
Анастасия, учитывая что на узи все хорошо, не было операций на сердце, вероятно врожденная особенность проведения импульса. Учитывая предоставленные данные ни во что перерасти на может.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20191 ответ
- 18 Сентября 201933 ответа
- 3 Апреля 20202 ответа
- 2 Октября 202078 ответов