Что вас беспокоит?
ВИЧ постконтактная профилактика
Был половой контакт с вич-положительным без защиты. Какие препараты принимать для постконтактной профилактики и в какой дозировке
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для назначения ПКП рекомендуют в первую очередь обращаться в центр СПИД. Одной из самых часто назначаемых схем является доквир+тивикай, принимают по 1 таб каждого препарата 1 раз в день в течение 28 дней. ПКП необходимо начать в первые 72 часа с момента контакта.
Подскажите, пожалуйста, а есть ли смысл принимать эти препараты, если у пациенты неопределяемая вирусная нагрузка?
Нет смысла, если нагрузка неопределяемая, то заразить человек не может.
Но анализ на ВН пациент сдавал 6.03.25. Может ли эта информация быть актуальной?
Прикрепила файл с анализами. Помогите, пожалуйста, очень волнуюсь.
Вирусная нагрузка на момент сдачи крови действительно была неопределяемой, но информация сейчас не очень актуальна, т.к. прошло много времени.
В таких ситуациях если есть возможность сдать сейчас анализ на вирусную нагрузку то его повторяют, если результат придет в течении 72 часов с момента риска, то ПКП не требуется, если по времени не будете укладываться то лучше перестраховаться и начать ПКП, я бы поступила так.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации лучше обратиться в спид центр в течении 72 часов от подозрительного контакта, где можно получить пкп, которую необходимо будет принимать в одно и тоже время в течении 28 дней.
Подскажите, пожалуйста, а есть ли смысл принимать эти препараты, если у пациенты неопределяемая вирусная нагрузка?
Тогда данные препараты можно не принимать из-за неопределяемой вирусной нагрузки - риска заражения ВИЧ инфекцией нет. Не волнуйтесь
Но анализ на ВН пациент сдавал 6.03.25. Может ли эта информация быть актуальной?
Прикрепила файл с анализами. Помогите, пожалуйста, очень волнуюсь.
Данные анализы актуальны до полугода, поэтому риска заражения ВИЧ не было. Не волнуйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте. При риске заражения ВИЧ-инфекцией рекомендовано обратиться в центр СПИД по месту жительства. Если вы хотите самостоятельно приобрести препараты, то в первой линии ПКП идут ингибиторы интегразы + нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы - долутегравир 50мг 1 таблетка х 1 раз в день, комбинированный препарат тенофовир+эмтрицитабин 300+200мг (доевир) 1 таблеток х 1 раз в день, таблетки принимать сразу после еды; курс приема 28 дней. Через 6 недель и через 3 месяца от контакта сдайте кровь на ВИЧ.
Подскажите, первая схема Доквир и Тивикай подойдёт?
Да, это она и есть
Подскажите, пожалуйста, а есть ли смысл принимать эти препараты, если у пациенты неопределяемая вирусная нагрузка?
Прикрепила файл с анализами. Помогите, пожалуйста, очень волнуюсь.
У партнера не определяется вирус в крови, значит он высоко привержен к терапии. В таком случае в ПКП нет необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ".В аналогичных с вашей ситуациях в ре рекомендуют в течении 72 часов обратиться в СПИД центр где пройдёте обследование и получите ПКП терапию курс приема ее 28 дней. Схему препаратов должен назначить врач-инфекционист после оценки риска заражения в вашем конкретном случае. Через 6 недель после окончания приема терапии рекомендуют сдать ИФА крови на ВИЧ 4 поколения.
Подскажите, пожалуйста, а есть ли смысл принимать эти препараты, если у пациенты неопределяемая вирусная нагрузка,
Прикрепила файл с анализами. Помогите, пожалуйста, очень волнуюсь.
Если вирусная нагрузка не определяется то анализы сдавать смысла нет, в такой ситуации риска нет, нельзя передать то что не определяется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
при незащищенных половых контактах может произойти заражение.
В подобной ситуации Нужно обратится в СПИД центр, вам возьмут анализ, назначат профилактику и поставят на учёт по контакту на 1 год. Экстренная профилактика эффективна в первые 72часа после па, применяются противовирусные в течении 28 дней:
Самая эффективная схема:
Лопинавир +ритонавир (препарат: калетра, лопинита или каледовир) 250 мг по 2 таб 2 раза в день интервал 12 часов ПЛЮС ламивудин +зидовудин (препарат: дизаверокс или комбивир) 450 мг по 1 таб 2 раза в день интервал 12 часов или если его нет то просто зидовудин 300 мг по 1 таб 2 раза в день интервал 12 часов без ламивудин
Но в целом профилактика может проводится любым препаратом, который есть в наличии
Подскажите, пожалуйста, а есть ли смысл принимать эти препараты, если у пациенты неопределяемая вирусная нагрузка? Пациент сдавал анализ на ВН 6.03.25. Файл с анализами загружен, сможете посмотреть? И насколько актуален анализ на сегодняшний момент?
Препараты лучше начать принимать и перебрать у пациента анализ, если придет отрицательный, то можно закончить проф курс досрочно
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20202 ответа
- 26 Апреля 20218 ответов
- 6 Июля 20214 ответа