Что вас беспокоит?
Повышение уровня кальция
Здравствуйте. Из-за сложных последствий ковида еще с 2020 года мало двигаюсь, большую часть дня лежу. Схватил синдром хронической усталости, это долгая история, кучи исследований, приноровился жить так, работать с планшета. Долго стоять и сидеть не мог из-за давления, пульса и усталости. При этом сами мышцы были в норме, все таки по 50 раз в день сел-лег-встал, дошел до туалет, снова лег. И последние пару месяцев начали подмерзать ступни. Последние две недели жжение, хромота, хожу с опорой еле-еле по комнате. Боли в стопе, тахикардия 90 при норме 70. Все анализы почти все в норме, кроме ферритина, кальция, сок и витамина д. Флеболог и кардиолог осматривали — по их части сказали все ок. Мышцы в стопе как будто задубели. В другой ветке вопроса спрашивал про диагностику и лечение полинейропатии, дефицитов разных. Многие советовали тиоктовую кислоту, витамины б, повышать витамин д, кальций. Начал пить. Анализы прикрепил. Хочу задать вопрос именно эндокринологам. Просто уж как-то странно это всё протекает. Какие самые быстрые варианты поднять витамин д и уровень кальция. Есть солгар цитрат кальция, есть цитрат магния, есть альфакальцидол альфа д3 (мама говорила после операции на пара щитовидной железе упал кальций и с этим препаратом быстро кальций восстановился, у нее были парестезии и судороги). Может он помощнее и эффективнее будет? По симптомам, как считаете в чем проблема? Если поднять кальций, витамин д и магний заодно, то как лучше? Просто по симптомам и анализам (витамин д 5, кальций 1,94) как-то картина вроде понятная, все статьи выдают одно и тоже - кальций, магний, калий (он в норме) и витамин д.. А если полинейропатия, то тут тогда как поступать?
Здравствуйте. Низкий кальций может вызывать симптомы, похожие на полинейропатию. Но такие же симптомы может вызывать и анемия. Что необходимо сделать?!
Понять, почему кальций такой низкий. Для этого сдать анализ крови на паратгормон. Если он в норме, то, скорее всего, проблема или в низком потреблении, или в плохом всасывании. Поэтому нужна будет консультация гастроэнтеролога.
Сейчас, чтобы восполнить витамин Д и кальций, необходимо начать терапию. Препараты кальция (например, кальций Д3 никомед) по 3 таблетки в день (1500 мг). Можно разделить на 2 приема.
Витамин Д (вигантол, аквадетрим, детримакс) по 50000 МЕ в неделю (100 капель) в течение 8 недель. Контроль общего кальция через неделю, контроль витамина Д через 2 месяца.
Что касается ферритина, есть явное воспаление. Об этом говорит и повышение уровня СРБ. По данному поводу нужно консультироваться с терапевтом. Также необходимо лечить анемию. Принимаете ли вы сейчас по данному поводу препараты? Тиоктовую кислоту можно попробовать только после восполнения дефицита кальция, если это будет неэффективно. Витамины группы B тоже принимать только в том случае, если есть их недостаток.
Дина Михайловна, здравствуйте. Полгода почти не ел молочку и рыбу, случайно получилось. Вы говорите про анемию, так железо вроде в норме? И по теоктовой и витаминам б — они могут чему-то помешать?
Но анемия бывает не только железолефицитная.
Что касается тиоктовой, то они не помешают, просто не помогут если симптомы вызваны дефицитом кальция.
А на витамин В12 необходимо сдать исследование
Здравствуйте
Описанные Вами симптомы выше могут соответствовать сниженному кальцию.
В настоящее время рекомендуется прием Альфа Д3 500 мг по 3 таблетки в день (1500 мг), повторить анализ крови на кальций через неделю. Затем повторная консультация эндокринолога для коррекции лечения.
По результатам Ваших анализов имеется дефицит вит Д, нужно принимать аквадетрим или вигантол( препараты с доказанной эффективностью) 7000 МЕ( или 14 капель) 2 мес, затем 2-3 дня препарат не принимает, сдаем повторно кровь на вит Д и если он пришел в норму, то продолжаем прием в поддерживающей дозе 2000 МЕ( или 4 капли) ежедневно утром длительно.
В Ваших анализах отмечается воспалительный процесс- повышение СОЭ и СРБ. Необходима консультация терапевта для поиска причины повышения данных показателей и ее устранения.
А так же в качестве дообследования по поводу сниженного кальция сдать кровь на паратгормон.
Обогатить рацион продуктами, богаты кальцием- сыр, молоко, мак, кунжут, соя, орехи, сухофрукты, зелень петрушки и укропа.
Анастасия Александровна, а скажите пожалуйста. Альфа д3 форма она больше для кальция, а не витамина д? И при этом принимать вигантол одновременно? Это все вмест5 работает?
Это форма кальция, это два совместимых препарата, без кальция витамин д не усваивается
Здравствуйте! Витамин Д снижен, поэтому снижается абсорбция кальция. Рекомендуют начать прием колекальциферола по 7-10 тыс МЕ 2-3 мес, под контролем витамина Д. Далее повторно сдать общий кальций, альбумин, паратиреоидный гормон.
Симптомы могут быть вызваны резким дефицитом витамина Д и кальция.
Здравствуйте
Зябкость, жжение в стопах, хромота, боли в стопе, тахикардия - недостаток кальция может вызвать данное симптомы, но не стоит списывать все на дефицит кальция.
Помимо этого в организме присутствует длительный (вероятно) воспалительный процесс - повышенный уровни СОЭ и СРБ, очень высокий ферритин (повышается в ответ на воспаление в организме, после вирусных заболеваний (ферритин - это белок острой фазы воспаления)), низкий уровень тромбоцитов, так же есть анемия (низкий уровень эритроцитов, МСV выше норма может указывать на дефицит витаминов группы Б)
Поэтому рекомендуется по возможности оценить уровень витамина группы б – фолиевой кислоты , б12 (если в настоящее времени начали принимать препараты содержащие эти витамины).
Так же рекомендуется консультация Гастроэнтеролога для поиска воспалительного процесса и причин нарушения всасываемости.
Для повышение уровня кальция в крови будет достаточно приема витамина D (обычно используется вигантол 5000 МЕ в день на 8 недель) и препаратов кальция (1000-1500 мг в сутки)
Провести контроль общего кальция можно через 1-2 недели, контроль витамина Д через 2-3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ели не было операций на паращитовидных железах, то кальций снижен из-за выраженного дефицита витамина Д.
Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ (1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ (4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д + кальций.
Дополнительно кальций принимать не обязательно, достаточно есть продукты, богатые кальцием.
Если вы употребляете мало продуктов, которые содержат много кальция (молоко, сыр, йогурт и пр), то можете дополнительно начать прием кальция в таблетках, лучше отдать предпочтение цитрату кальция (кальцемин Адванс) 1 табл 2 р/д в течение 2 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20181 ответ
- 21 Ноября 201918 ответов
- 27 Ноября 20208 ответов
- 11 Июля 20224 ответа