Что вас беспокоит?
Гноится рана на пятке после спицы
После операции (перелом нижне трети бедра) у мамы 84 года не заживает, гнится рана там где была спица при вытяжке на пятке. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алевтина!
Тут необходим врач, оценить состояние раны, взять отделяемое раны на посев, определение чувствительности к антибиотикам, было бы неплохо сделать рентген пяток, оценить, нет ли очагов костной деструкции.
Понимаю, что все это не очень-то легко организовать и займет время, но сделатиь надо.
ПОкамест: необходимо проводить качественные перевязки ран с макимальным удалением всего отделяемого, обработкой кожи вокруг растворами антисептиков. Повязку я бы рекомендовал с раствором "пронтосан".
также необходимо максимально обеспечить чистоту вокруг самой пятки: чистые простыни, ежедневнгая смена носков.
Если пациентке разрешено ходить, то активизация также стимулирует заживление - старайтесь дать столько активности, насколько это возможно.
ПОка как-то так.
Арсентий Борисович,
Я обрабатываю хлоргексилином, затем мазь стелавин ПЭТ, И сверху суперадсорбирующая повязкп Zetuvit plus.
Вызвать на дом хирурга-большая сложность.
Мама еще не ходит. Но зантмается ЛФК с инструктором-реабилитологом.
Зетувит - отличная повязка, поддерживаю. Пронтосан (есть гель, есть раствор - имеет более выраженный антимикробный эффект).
Если хотите именно мазь - попробуйте офломелид - там есть антибиотик - офлоксацин, стимулятор заживления - метилурацил и анестетик - лидокаин - 3 в одном.
Арсентий Борисович, спасибо.
Арсентий Борисович,
Еще один вопрос про пролежни.
Они у нас заживают, слава богу. И там где образовалась молодая кожа, она сохнет. Чем можно мазать?
Тут вариантов много. Кто-то используют детский крем, кто-то – облепиховое масло, есть специальные крема и пенки для «защиты от пролежней» - они подойдут и для молодой кожи
Арсентий Борисович, спасибо.
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вопросу
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что вы загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Александр Александрович,
Исследований пятки и снимков пятки нет.
Операция была на бедре и снимки только бедра.
При наличии гноя надо записаться на очный приём к врачу хирургу для полноценного осмотра человека
Принятый ответ
Здравствуйте, Алевтина.
Желательно увидеть фото раны без повязки. Одно дело, если рана - это точка, след от спицы, из которого слегка выделяется сукровица, и другое - если уже есть существенная раневая поверхность с трофическими нарушениями.
Перевязки делаете правильно, но желательно заменить мазь на Левомеколь или другую с выраженным антибактериальным эффектом.
По мере расхаживания нужно будет выбираться на рентгенографию.
Рекомендую сделать КТ или фистулографию. В свищ вводят контрастное вещество и делают снимок.
По этому снимку будет видно, куда ведёт свищ. В мягкие ткани или в кость.
Сейчас, пока есть время, рекомендую сдать посев из раны на чувствительность к антибиотикам.
Тогда можно будет применять мазь с учётом чувствительности и при необходимости провести курс антибиотиков внутрь.
Ну, как-то так.
Важно. Рану категорически нельзя мочить водой. Выздоравливайте.
Константин Эдуардович, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте Алевтина! Имеем дело с околоспицевым воспалением мягких тканей пяточной области.
В таких ситуациях рекомендуют:
наблюдение у хирурга по м/ж
-перевязки с мазью Левомеколь
-можно использовать компрессы с раствором магнезии (обладает противовоспалительным действием,способствует очищению раны )
-при длительном инфекционном процессе берут посев из раны на выявление возбудителя и чувствительность к антибиотикам и подбирают его
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202012 ответов
- 2 Августа 202214 ответов
- 11 Января 20231 ответ
- 3 Декабря 202515 ответов