Что вас беспокоит?
Беспокоят боли в сердце
После вторых родов упал пульс,незначительное снижение давления и замирает сердце,сбои в ритме Последние несколько месяцев беспокоят колящие боли в сердце,иногда боли с жжением,сбои ритма,резкие перепады пульса от высокого к низкому Очень быстро устаю,сильная одышка,по ночам бывают очень сильные головокружения До беременности был очень высокий пульс доходил до 196-198 назначали Ивабрадин,а сейчас все ровно наоборот,пульс по ночам иногда бывает от 30 до 50,когда последний раз делала холтер так плохо себя не чувствовала Рост 168.вес 68.69кг Вредных привычек нет, лекарства не принимаю,аллергик Подскажите что делать дальше ? Как лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте.
Для исключения причин исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Данное состояние возможно на фоне тревожного расстройства.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте анализы в норме
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет количество экстрасистол нет.
Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния.
Регина Рафагатовна, на УЗИ есть увеличение левого желудочка,что скажите по поводу этого?по поводу эмоционального состояния у меня все хорошо
По размерам всё в пределах нормы
Увеличения левого желудочка нет.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Принятый ответ
здравствуйте Екатерина!
С учетом представленной информации ( симптомов, жалоб) можно предположить нарушения ритма сердца (экстрасистолия, брадикардия), нарушение насосной функции сердца-признаки сердечной недостаточности, могут быть гормональные изменения после родов, перенесенный стресс, кардионевроз.Все эти состояния требуют дополнительного обсследования, чтобы поставить правильный диагноз.
В данном случае обычно рекомендуют провести ХМ ЭКГ, УЗИ сердца, общий анализ крови, кровь на электролиты(калий, магний, кальций), гормоны щитовидной железы, ферменты печени и получить очную консультацию врача терапевта.
Как правило, необходимо организовать режим дня и отдыха: спокойный сон, отдых днем, правильное питание, достаточный прием жидкости, ходьба на свежем воздухе, минимизировать стресс ( медитация, дыхательные упражнения), исключить крепкий чай и кофе.
Анжелика Валерьевна, здравствуйте все прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру количество экстрасистол в норме, аритмий, блокад нет.
Обращает на себя внимание склонность к тахикардии. Обусловлено это дефицитом железа, который имеется по анализам. При восполнении запасов пульс будет менее частым, а давление будет выше. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Алена Германовна, здравствуйте, гемоглобин 125 это мало?
Это нижняя граница
Алена Германовна, спасибо, поняла вас
Алена Германовна, сейчас беспокоит именно низкий пульс
Нет ли проблем по ЖКТ?
Алена Германовна, по анализам повышены АЛТ и АСТ если не ошибаюсь,по УЗИ брюшной полости жировой гепатоз поставили
А именно болей, дискомфорта?
Алена Германовна, нет все в норме
Не проверяли гормоны щитовидной железы?
Алена Германовна, тоже все в норме врач сказал ,к сожалению результаты не получилось взять
Нет повышенной тревоги, стресса?
Нет ,все хорошо,ребенок спит всю ночь ,спокойный
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, не переживайте по обследованиям сердца, и анализов нет ничего опасного. Если нарушения ритма появились недавно, то холтер, конечно, лучше повторить в таких случаевх. Вероятно имеет место и железодефицит, поэтому в подобных случаях назначаются анализы крови на ферритин и ттг.
Гульнара Рафиковна, Ттг и ферритин в норме
Принятый ответ
Доброго дня
Я - врач сервиса" спроси врача" Ногинов Никита Игоревич, врач ВОП
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1) По узи сердца - фв допустимая, полости норма, клапаны норма, ЛГ нет..это хорошо
2) Холтер - ритм синусовый, ЭС ( экстрасистол ) мало ( что хорошо), есть тахизависимое смещение сегмента ST ( не опасно ), ..грубой патологии нет
3) Конечно с наличием ребенка малого = нарушен режим сна, частично это влияет на работу сердца ( вкупе с возможной тревожностью повышенной)
4) Конечно железодефицит при нв( гемоглобине) на нижней границе нормы.. влияет также на работу сердца ..нужно пить 2 мес препараты железа и повторно кровь на ферритин, железо, ожсс, трансферрин..
5) Нужно конечно повторять холтер
ВСЕГО ДОБРОГО!
+ ну и Динамическое Наблюдение очного опытного гастроэнтеролога всвязи с повышением печеночных ферментов
Без свежего холтера трудно дать определенные рекомендации насчет низкого пульса..
И ночью пульс по идее должен снижаться ( ночью командует парасимпатическая нервная система)
Поняла вас, спасибо,сделаю свежий холтер
Благодарю ..ВСЕГО НАИЛУЧШЕГО!
Спасибо и вам всего хорошего, тогда откуда такие приступы боли сердца и жжение ?
Возможно на фоне нарушенного режима сна..дополнительно я бы рекомендовал пройти конс. очного опытного невролога ( до невролога сделать рентген ГОП = исключить протрузии, смещение позвонков в ГОП и грыжи) ..и пройти конс. очного опытного гинеколога со сдачей гормональных анализов ( половые гормоны ) ..* Наиболее вероятны неврологические боли на мой взгляд
ЖЕЛАЮ КРЕПЧАЙШЕГО ЗДОРОВЬЯ!!!
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20237 ответов
- 12 Июля 20245 ответов
- 25 Августа 20249 ответов
- 1 Сентября 20241 ответ