Что вас беспокоит?
Что делать с головокружениями,заносами,чувство как будто сейчас упадёт
Бабушке 72 года в 21 году был ds по кт Последствия лакунарного инфаркта в левой теменной области. Атеросклероз внутренних сонных и позвоночных артерий. Цереброваскулярная болезнь ДЭ 2ст. Умеренный вестибуло- атаксический синдром Рефлекторный гемипарез справа. Сейчас начались ухудшения головокружения,чувство заноса Раньше при таком состоянии назначили бетосерк,кортексин и мексидол Чем может быть вызвано ухудшение,что можно ещё попить,как скомпенсировать состояния чтоб не было повторных инсультов и не прогрессировала цереброваскулярная болезнь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Лилия Альбертовна,
1. Как пьяный и как кружится комната
2. Когда поворачивает головой теряет координацию на секунды и появляется тошнота
3. Постоянно несколько дней
4.при резких поворотах головы,при ходьбе как пьяная
5.тошнота
6.лечь посидеть
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Здравствуйте!
От головокружения можно использовать бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д до 1 месяца и таб.циннаризин 25 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
После перенесенного инсульта необходимо периодически наблюдаться у кардиолога и невролога в поликлинике.
Рекомендуется контролировать давление и пульс 2 р/д. Принимать антигипертензивную терапию, статины, антиагреганты по назначению кардиолога.
Из обследований раз в год хотя бы сдавать анализы крови(общий и биохимический анализы крови, липидный профиль, коагулограмма), узи сосудов шеи, эхокг, экг.
Соблюдать достаточную физ.активность, заниматься лфк, придерживаться средиземноморской диеты.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Опишите пожалуйста головокружение: вращательное или по типу опьянения? Начались внезапно? Приступ головокружения тошнотой сопровождается или отдельно возникает? Головокружение возникает при движении головой? Сколько длится приступ головокружения?
Если данные жалобы все таки возникли остро, рекомендую исключить повторный инсульт, сделать КТ либо МРТ головы.
Скажите пожалуйста, ваша бабушка только эти препараты принимает? Терапию от инсульта не получает? ( это препараты от давления, от холестерина, антитромбоцитарная терапия)
Зухра Ренатовна, выше описывала Головокружения,она принимает препараты от давления на постоянной основе бисопролол и амлодипин
От холестерина и кроверазжежающие нет
Учитывая что был инсульт, необходимо эти препараты принимать, чтобы избежать повторного сосудистого события.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон . Контроль АД, анализов крови
При головокружении можно рассмотреть к приему арлеверт по 1 т 3 р в день 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом, офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.
- регулярный прием гипотензивных препаратов
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202010 ответов
- 12 Января 202214 ответов
- 6 Июня 20225 ответов
- 3 Декабря 202220 ответов