Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3401675

Что вас беспокоит?

Обнаружены узелки в легких

Добрый день! При плановой подготовке к операции (удаление паховой грыжи) была проведена КТ легких и там были обнаружены многочисленные узелки в легких от 2 до 3,3 мм и один размером до 6,3мм. Ковидом болела в январе 2022г, сейчас ничего не беспокоит. Какова может быть причина этих узелков и что с этим делать? Можно ли оперировать грыжу? Нужно ли обращаться к онкологу? Заключение КТ прилагаю.

Отсутствие желчного пузыря, хронический гастрит в ремиссии
50 лет
5 Июля 2025·Просмотров: 142·Екатерина, Москва

Добрый день, Екатерина!

По заключению достаточно сложно говорить об этиологии так называемых "узелков" в таком количестве. Они могут быть следствием перенесенного воспалительного процесса, об активности судить не представляется возможным.
Если у вас есть диск с КТ, приложите ссылку на само исследование (архив DICOM), я посмотрю.

Анастасия, добрый день! Диска пока нет, я его не забрала, торопилась и не стала ждать, да и не думала, что в легких что-то обнаружится. Завтра съезжу заберу диск. Подскажите как выложить на него ссылку?

Хорошо, Екатерина, жду ваше исследование, тут лучше смотреть лично. Необходимо файл положить на Яндекс или Гугл диск, а мне отправить ссылку

Здравствуйте, Екатерина Алексеевна. Такие изменения по КТ могут быть элементами фиброзирующей ткани после перенесенного воспаления, внутрилегочные лимфоузлы, признаки Саркоидоза.
Желательно наблюдение в динамике, КТ через 3-6 месяцев. Противопоказаний к оперативному лечению нет. С уважением!

Здравствуйте, Екатерина.
Узелки, описанные на КТ очень маленькие, судя по описанию - это могут быть локальные зоны пневмофиброза (как рубчики на коже, только в лёгких после перенесенного ранее восраления или коронавируса), или же внутрилегочные лимфоузлы, которые отреагировали на перенесенную ранее инфекцию.
Противопоказаний к операции обычно нет в таких случаях со стороны легочной ткани.
Если узелки обнаружены впервые, то КТ контроль назначают обычно через 3 месяца, чтоб оценить динамику.
С уважением!

Здравствуйте.

Обычно узелки в 4 мм, без онкологии и курения в анамнезе, без симптомов со стороны дыхательной системы, требубт повторного исследования через год. Они считаются очень маленькими, поэтому их характер не установить по одному исследованию .

В целом, если общее состояние удовлетворительное, по кт противопоказаний к операции нет.
Можно проконсультироваться с онкологом, но с большей вероятностью речь не идет об онкологии.

С уважением

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию результатов КТ, данные узелки наиболее вероятно носят доброкачественный характер (четкие контуры, одиночные, мелкие размеры). Чаще всего они являются либо поствоспалительными изменениями, зонами локального фиброза (то есть небольшие рубчики в легких после перенесенной инфекции: пневмония, ковид), либо внутрилегочными лимфоузлами. Из за маленьких размеров при проведении ФЛГ или рентген исследования они могли быть и не видны.

Как правило, в таких ситуациях, при первично диагностике - назначают проведение КТ в динамике через 3-6 месяцев.

Консультация онколога в таких ситуациях возможна с целью пересмотра снимков, однако, с большей вероятностью доктор исключит свою патологию, тактика ведения не поменяется.

Оперативное вмешательство, как правило возможно. Обычно перед операцией сдаются анализы крови (развернутый и СРБ) для исключения наличия воспалительных явлений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.