Что вас беспокоит?
Себорейный дерматит. Резкий набор массы тела, выпадение волос.
Здравствуйте. После прошлогоднего отпуска обострился Себорейный дерматит. В декабре это подтвердил дерматолог и была рекомендация сдать анализы на гормоны и проконсультироваться с эндокринологом. Последнее время стали выпадать волосы,дерматит так и не проходит(шелушения сейчас нет, а вот прыщики-гнойнички постоянно вылезают. Использую Розамед несколько месяцев. Несколько раз мазала дермовейт, все сразу прошло,но постоянно я его мазать боюсь. Умывалка билдерам себиум+крем себиум), Еще я набрала сильно. Прям за несколько месяцев .Пугает то, что начало расти пузо. Сдала некоторые анализы, подскажите пожалуйста , что не так? Появились мысли воспользоваться квинсентой,
Принятый ответ
Здравствуйте!
Функция ЩЖ по результатам обследований не нарушена.
Норма ферритина от 40мкг/л, рекомендуют для восполнения препараты двухвалентного железа (Тардиферон/Ферретаб/Сорбифер) 2-3 мес по 1 таб в ужин.
Можно использовать препараты семаглутида (Семавик/Квинсента/Велгия). Титрация в соответствии с инструкцией. До начала приема УЗИ ЩЖ и в случае выявления узлов-кровь на кальцитонин. Также УЗИ ОБП и кровь на АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ.
Здравствуйте, спасибо
Анастасия здравствуйте! а подскажите пожалуйста, по какой схеме вы советуете использовать семаглутид? И что лучше выбрать семавик, квинсенту или велгию?
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой у вас рост и вес сейчас? За какой период времени вы набрали И сколько килограмм? Снижен ферритин, В таких случаях необходимо восполнять дефицит приёмом железосодержащих препаратов которые Вы лучше всего переносите перорально генотордиферон 80 мг, железо солгар 25 мг, Тотема, во время ужина на ночь. Контроль ферритина Через 2 месяца. Остальные показатели лабораторные в норме. Себорейным дерматитом эндокринологи не занимаются однако имеет смысл сдать витамин D и привести его в норму если он снижен это влияет на состояние кожи, также рекомендуется обычно сдать гликированный гемоглобин и глюкозу натощак потому что однократное сдача Глюкозы ни о чём не говорит, при диабете или диабете наблюдается проблема с кожей также
Здравствуйте
Рост 158 вес мне кажется уже за 70 перевалил . На данный момент точно сказать не могу.
Последние пол года вес туда сюда скачет. В общей сложности за жто время набрала более 10кг
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы. тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный. И гликированный гемоглобин.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения.
8) исключить дефицит ферритина
9) исключить дефицит витамина D
Так как ожирение зачастую является только симптомом других заболеваний, необходимо выяснить причину.
Это стандартный список анализов которые сдаётся при резком наборе веса
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, лечение не требуется, причина не в ней. Низкий ферритин от этого возможно выпадение волос, для повышения можно принимать ферретаб 2 капсулы в день, глюкоза в норме диабет исключён. Если есть лишний вес то для похудения попробуйте велгию, больше подходит без диабета. Сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, липидный профиль, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы
Здравствуйте, спасибо
Будьте здоровы
Добрый день!
Хотела бы уточнить, по какой схеме вы советуете ставить велгию ?с какой дозировки начать?
0.25 мг 1 раз в неделю в живот, бедро или плечо, независимо от приёма пищи, через месяц можно прибавить до 0.5 мг, ещё через месяц до 1 мг
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы не связаны с щитовидной железой.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
Препарат квинсента рекомендуется при индексе массы тела 30 и выше.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата квинсента обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке квинсенты.
Дополнительно сдайте анализ на Алт, АСТ, витамин д3, общий билирубин, креатинин, общий холестерин, ещё раз важно посмотреть в комплексе глюкозу крови и гликированный гемоглобин.
Здравствуйте, спасибо )
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20191 ответ
- 10 Августа 20191 ответ
- 27 Декабря 202112 ответов