Что вас беспокоит?
Ребенок жалуется на то, что в ухе лопаются пузырьки
Добрый день. Ребенок, 11 лет. Диагноз аллергия на луговые травы, ветение берёзы, очень сильно искривленна носовая перегородка. Жалобы на лопающиеся пузырьки, особенно в положении лежа. Нос плохо дышит, вероятно из-за аллергии. В данный момент проходим лечение, но шум в ушах очень мешает жить. Была у многих лоров, назначают лечение, как правило: назонекс, аквамарин если не дышит, снуп 5 дней . И тому подобное. Но про уши ничего не говорят, ничего не могут посоветовать. А ведь, именно эта проблема мучает нас несколько лет, особенно впериод цветения и в период орви. Читала здесь, что нужно закрывать нос и продувать, но особо не помогает. В 18 лет сказали делать операцию на носовую перегородку, но ждать ещё 7 лет. Операция решит проблему? И что можно сделать с этими пузырями?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Такая симптоматика характерна для дисфункции слуховой трубы, то есть в ней происходит отек. Обычно для диагностики рекомендуют сделать тимпанометрию. Также проводят эндоскопический осмотр носоглотки, чтобы оценить глоточную миндалину и устья слуховых труб (нет ли перекрытия миндалиной).
Для лечения обычно используют назонекс или дезринит, также можно заменить на Авамис по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 месяцев.
Упражнения на слуховую трубу делаются с чистым носом, также есть специальное устройство для гимнастики Отовент
Принятый ответ
Здравствуйте
Данная симптоматика может соответствовать картине воспаления / дисфункции слуховой трубы или эксудативному отиту .
В подобных случаях рекомендуется выполнить эндоскопию носоглотки для оценки задней стенки носоглотки/ аденоидных вегетаций / трубных валиков .
Также в подобных случаях рекомендуется выполнение тимпанометрии ( результат желательно распечатать или сфотографировать , для дальнейшего отслеживания динамики .
Подскажите , сколько по времени используете назонекс ?
Для консервативного лечения дисфункции слуховой трубы / эксудативного отита также рекомендовано выполнять гимнастику для слуховых труб : пить маленькими глотками , рассасывать леденцы , жевать жевательную резинку , пить через трубочку , кушать больше твердой пищи ( яблоко / морковь ) , хорошо зарекомендовали себя упражнения на устройстве ОТОВЕНТ , либо надувание шариков через рот
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные симптомы могут быть на фоне экссудативного отита (скопления жидкости за барабанной перепонкой).
Можете прикрепить осмотр ЛОРом? Делали аудиометрию, тимпанометрию? Смотрели нос, носоглотку эндоскопом? Гипертрофию аденоидов исключали?
Ребёнок дышит носом или преимущественно ртом? Как спит ночью?
При наличии весомых показаний, оперативное лечение могут выполнить и намного раньше.
Операция по коррекции искривления перегородки носа может решить проблему с носовым дыханием, если дело в этом. Но часто проблема еще т в носовых раковинах. Делать какие-то предположения лучше после ответа на уточняющие вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с экссудативным средним отитом, возникающим вследствие дисфункции слуховой трубы. Для подтверждения данного диагноза рекомендовано проведение тимпанометрии. Основной упор в лечении данного заболевания направлен на уменьшение отека слизистой носа. В целом, назначенные препараты имеют место быть.
На какой срок был назначен Назонекс? Было ли улучшение со стороны слуха при использовании?
Также в таких случаях рекомендуют гимнастику для улучшения функции слуховых труб (прибор Отовент, например).
Искривление носовой перегородки может существенно влиять на появление экссудата, но не быть первопричиной. Если же, действительно, перегородка искривлена сильно, вне аллергии нос также дышит плохо, то операция (септопластика) может быть проведена раньше 18 лет. Так как это существенно может качество жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы вероятнее связаны с нарушением вентиляции среднего уха через слуховые трубы, что характерно для тубоотита. Из-за хронического воспаления в полости носа возникает отёк слизистой, в результате которого создаётся разница давления между средним ухом и внешней средой — и появляются шум, "пузырьки", заложенность.
Обычно рекомендуется дообследование: тимпанометрия, аудиометрия, эндоскопия носоглотки — чтобы оценить состояние слуховых труб, наличие аденоидов.
В таких случаях обычно рекомендуется:
– Продолжать лечение аллергии (Назонекс и промывания — это стандартный подход)
– Упражнения на открытие слуховых труб — зажать нос и сделать глотательное движение, зажать нос и мягко выдохнуть через него, жевание и зевание
В некоторых случаях рассматривают временное шунтирование барабанной перепонки — если жалобы выражены и постоянные, а консервативное лечение не помогает.
Исправление перегородки может улучшить вентиляцию носа и ушей. Но, действительно, её проводят после завершения роста лицевого скелета — обычно после 18 лет. До этого — максимум консервативная поддержка и контроль симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202110 ответов
- 1 Апреля 202211 ответов
- 2 Августа 20233 ответа
- 2 Марта 20246 ответов