Что вас беспокоит?
Слезится глазик
Здравствуйте. Новорождённый 15 июля будет 3 месяца. Слезится уже с месяца глаз. Не всегда, но слезится бывает сильно. Даже бывает красный. Она трет глазик. В поликлинике сказали ничем не капать и ждать до 4 месяцев. Забит носослезный канал по всей видимости . Делать массаж. Я делаю, но не особо помогает. Припух даже видно на фото. Я начала уже сама капать капли тобрекс
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото посмотрела. Ознакомилась с вашей ситуацией
Клиническая картина похожа на непроходимость носослезного протока
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, может присоединятся бактериальная инфекция.
На данный момент гнойного отделяемого нет , но раз начали капать тобрекс, то рекомендуется его капать дальше 4 раза в день до 7 дней.
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис).
Техника массажа: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Здравствуйте. Массаж такой как на фото я прикрепила?
Как на 2 фото
Сверху вниз.
Сначала массаж, потом грудь/бутылочка, потом капли
Антисептик можно капать долго? Я купила окуларис
Можно. При дакриоцистите/непроходимости и нужно
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае наиболее вероятным состоянием действительно может быть дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, появляется слезотечение, может присоединяться инфекция с последующим воспалением. При таком состоянии нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Обычно пациентам даются следующие рекомендации: протирать глазик ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать капли Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день. Долго антибиотик нельзя, поэтому спустя неделю переходят на антисептические капли Окуларис-антисепт или Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача через месяц нужно проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы. Если эффекта от лечения не будет, могут рекомендовать процедуру зондирования -механической прочистки канала инструментом. До 6-8 месяцев ее проводят без применения общего наркоза. Если же проходимость канала будет восстанавливаться либо подтвердится его сужение, а не непроходимость, то тактика выжидательная - продолжать массаж. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Здравствуйте. Массаж такой как на фото я прикрепила?
Да, как на первом фото 1000075521, толчкообразными движениями указательным пальцем сверху вниз. Сравнение может грубоватое, но эффект должен быть как когда вантузом пробиваете засор в трубе - несколько толчкообразных движений, которые создают как бы гидроудар за счет уже попавшей в канал слезы и за счет него должна разорваться слизистая пленочка, создающая непроходимость в канале (в норме она разрывается с первым криком малыша после рождения, но к сожалению не у всех деток, у некоторых остается препятствуя оттоку слезы).
Антисептик можно капать долго? Я купила окуларис
Да, месяц можно спокойно применять, при необходимости и дольше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, так как начали капать тобрекс, то до 7 дней продолжаем по 1 капле 4 раза в день(при отсутствии обильного отделяемого показаний у нему нет, но страшного ничего вы не сделали, не волнуйтесь), в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Так делаем в течение месяца, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее 🙏🏼🌸
Поняла. Спасибо
Рада быть вам полезной 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно, регулярное слезотечение возникают из-за нарушения оттока слезы, что связано с непроходимостью канала, который ведет из глаза в носовую полость и далее наружу или в носоглотку.
В результате этого не редко происходит застой слезы и ее инфицирование, так как среда не является стерильной. Это приводит к воспалению, которое требует лечения антибиотиками.
Курс лечения Тобрексом желательно продолжать до полных 7 дней, далее делать массаж носослезного канала как вы и приложили на фото 2. Затем сразу предложите ребенку грудь или бутылочку (необходимы глотательные движения) и после закапайте одну каплю антисептика (окуларис/пикторид). Повторяйте эту процедуру 5-6 раз в день на протяжении 3-4 недель, не делая перерывов, совместно с использованием капель именно в такой последовательности: массаж, бутылочка и капли.
Если не будет положительного эффекта в течение месяца, то на очном приеме офтальмолога выполняется канальцевая проба с красителем и далее по необходимости зондирование носослезного канала.
Скорейшего выздоровления малышу ✨🙏🏻
Здравствуйте. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу.
Для начала порекомендую делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал. Обычно массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно: растворить таблетку в стакане теплой кипяченой воды либо купить готовый. Протирайте глаз от внешнего уголка к внутреннему. После чего закапывайте капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию. В таком случае врач может назначить антибактериальные капли (например "Тобрисс" ), а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендую дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто. Здоровья вашему малышу!!
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20224 ответа
- 1 Апреля 202212 ответов
- 6 Июня 20227 ответов