Что вас беспокоит?
Подозрение на паразитов, зуд, слабость, метеоризм. Тревога
Здравствуйте, дорогие доктора. В 22-м году у меня жила кошка. Может, и не связано, но появился зуд в районе анального отверстия. И неприятные ощущения какого-то вечного шевеления там. Постоянный метеоризм. Пила два раза немозол, но помогает ненадолго, потом все начинается заново. Сон плохой, тревожность, просыпаюсь уже в слезах. Это, конечно, может быть постковид, он всю нервную систему разбомбил. Но. Не знаю. Подскажите, что и как сдать, какие анализы. И буду готова прийти к кому-то из вас на компетентное лечение. Спасибо заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз , ОА на эозинофилы .После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.Стандартного лечения для всех инфекций нет, каждый гельминт требует своего лечения.
Петр Николаевич, благодарю. Поняла. Самолечением не заниматься, идти сдавать анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Все правильно. Для того чтобы правильно назначить лечение необходимо выявить гельминта,. И у же потом очно обратиться к ин и доктор назначит лечение.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз, все трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Ирина Владимировна, благодарю за ответ. Кровь на антитела тоже после кала, если будут показания?
Принятый ответ
Кровь можно сдавать параллельно, так как кровь и кал дополняют друг друга
Добрый день!
С целью исключения паразитарной инвазии выполняются:
-Общий анализ крови (на предмет выявления повышения уровня эозинофилов (и/или повышения базофилов) – отклонение в анализе крови такого плана может косвенно свидетельствовать о паразитарной инвазии.
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
-При исключении паразитарной причины в дальнейшем рекомендуют обратиться к проктологу, исключить геморрой, анальные трещины (частая причина зуда).
-Стоит также пересмотреть сейчас свое питание, исключаются на время цитрусовые, томаты, виноград, молоко, кофе, пиво, данные продукты могут вызывать зуд.
-Если принимаете какие-либо препараты, ознакомьтесь с инструкцией, у некоторых есть такое побочное явление (чаще в практике моей встречались на прием миорелаксантов, витамины группы В).
-Если все будет исключено из вышеперечисленного и проблема не уйдет - рекомендуется консультация дерматолога.
-Дополнительно исключают железодефицитную анемию (ферритин), оценивают работу щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), работу печени (ГГТ, ЩФ, билирубины), работу поджелудочной железы (глюкоза).
Инна Сергеевна, спасибо за развёрнутый ответ. Геморроя и трещин нет, миорелаксанты принимаю очень редко. Витамины В есть в ежедневных приемах. Коктейль, магний с В6.. Стараюсь не частить.
Ттг после ковида был немного повышен, потом, вроде, стабилизировался.
Благодарю, буду сдавать анализы.
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп) + анализ крови методом ифа на трихинеллез, токсокароз, эхинококк, описторхоз, лямблии. При выявлении глистов нужно будет начать против них лечение (для этого с полученными анализами можно будет обратиться к врачу инфекционисту и решить вопрос по их лечению)
Алексей Александрович, благодарю за ответ. Поняла, рекомендации докторов довольно похожие, значит, случай обычный. Надеюсь. 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам 🙏
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 201917 ответов
- 27 Октября 201941 ответ
- 12 Мая 202029 ответов
- 18 Июня 202026 ответов