Что вас беспокоит?
Инсульт, онемение левой руки и левой ноги
Здравствуйте. У папы произошел инсульт ночью. Находился в палатке на рыбалке в опьянении. 70 лет. Госпитализация не сразу, помощь оказана в течение 3-4 часов. Речь сначала пропала, сейчас появилась. Во сне вроде бы даже пошевелил рукой. Врач будет только завтра, соответственно диагностика тоже. Подскажите, что можно сделать сейчас. И какие прогнозы? И как дальше лучше действовать? И прошу честного ответа, насколько вероятен летальный исход. Нахожусь далеко, нужно ли срочно ехать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходима госпитализация в сосудистый стационар Для диагностики и лечения онмк
На прогноз инсульта влияют тяжесть состояния пациента, сроки постановки диагноза, сопутствующие диагнозы , компенсаторные механизмы организма.
Точные прогнозы сказать при инсульте нельзя. Так как он непредсказуем.
Лилия Альбертовна, здравствуйте.
Диагностировали ишемический инсульт, большой очаг поражения мозга. Тяжёлая степень. Левая часть парализована. Ногу иногда может согнуть, руку нет, плечом тоже смог подвигать.
Прикрепила лечение. Посмотрите, пожалуйста. Нужно ли что-то ещё надо?
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходима срочная госпитализация и лечение в сосудистом центре, так как положительная динамика зависит от ранней реабилитации (в условиях стационара под наблюдением специалиста). Исход инсульта всегда 50/50, это острое заболевание и исход иногда непредсказуем. Дальнейшая тактика- госпитализация в сосудистый центр самостоятельно или через бригаду скорой помощи. Здоровья отцу.
Екатерина Олеговна, здравствуйте.
Диагностировали ишемический инсульт, большой очаг поражения мозга. Тяжёлая степень. Левая часть парализована. Ногу иногда может согнуть, руку нет, плечом тоже смог подвигать.
Прикрепила лечение. Посмотрите, пожалуйста. Нужно ли что-то ещё надо?
Здравствуйте. Здоровья папе. Я посмотрела лечение, оно соответствует стандарту, но чтобы точнее сказать по лечению необходимо прикрепить выписку, где есть сопутствующие заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае показана госпитализация в сосудистый центр для больных с онмк
Выполнить диагностику: кт или МРТ головного мозга, Уздг бца , оак , Сахар крови, холестерин
О прогнозе говорить рано , все будет зависеть от своевременного лечения и компенсаторных возможностей организма
Алена Алексеевна, здравствуйте.
Диагностировали ишемический инсульт, большой очаг поражения мозга. Тяжёлая степень. Левая часть парализована. Ногу иногда может согнуть, руку нет, плечом тоже смог подвигать.
Прикрепила лечение. Посмотрите, пожалуйста. Нужно ли что-то ещё надо?
В таком случае важна реабилитация : лфк , массаж паретичных конечностей
Профилактика повторных онмк
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии описанных жалоб обычно рекомендуется госпитализация в стационар неврологического отделения для лечения пациентов с онмк, можно вызвать скорую помощь, чтобы отвезли в больницу.
Без точных данных, какой объем пареза(слабости в руке/ноге), по нарушению речи, зрения и тд, также без кт трудно делать прогнозы, обычно самый опасный период 1 сутки после случившегося онмк, если сейчас состояние стабильно(он дышит, сам глотает воду, пищу), то уже хорошо.
Остальное будет зависеть от реабилитационных мероприятий (обязательно нужно будет обратиться в реабилитационный центр) и лечения.
Марина Алексеевна, папа в больнице. В течение 4-4,5 часов была оказана помощь. Сделали КТ, обнаружили тромбоз, ввели кроворазжижающее. Сегодня повторно делали КТ. Врач сказала, что очаг повреждения мозга большой, инсульт тяжёлый, восстановление будет 2 года.
Это то, что я поняла, как интерпретировали результаты анализов. Сказала, что делают все, что нужно.
У него парализованы левая рука и левая нога. И нога периодически самопроизвольно двигается. Насколько это плохо?
Также иногда может сам эту ногу согнуть. Рукой пошевелить не может.
Речь есть, в первые часы не было. Сознание хорошее.
Завтра будут делать массаж в больнице, после определенного состояния должны отправить в реабилитационный центр.
Меня очень пугает, что восстановление обозначили до 2 лет, и тяжёлое. Подскажите, можно ли надеяться на более быстрое? На что ещё обратить внимание из анализов. Врач особо не поясняет и не рассказывает.
Восстановление зависит от организма человека, кто-то восстанавливается быстрее, кто-то медленнее, восстановительный период после любого инсульта длится 2 года по стандартам, это касается не только случая с вашим родственником, это у всех пациентов такие сроки.
Важна в первую очередь реабилитация, лфк нужно будет делать и дома на постоянной основе, периодически проходить курсы массажа. Восстановление в большинстве зависит от самого человека, его желания к восстановлению и от близких родственников пациента.
Марина Алексеевна, здравствуйте.
Диагностировали ишемический инсульт, большой очаг поражения мозга. Тяжёлая степень. Левая часть парализована. Ногу иногда может согнуть, руку нет, плечом тоже смог подвигать. В сознании, речь есть, глотать трудно.
Прикрепила лечение. Посмотрите, пожалуйста. Нужно ли что-то ещё надо?
Основное лечение это антигипертензивная терапия, статины, антиагреганты, то лечение, что прикрепили тоже используется, но основным оно не является.
Принятый ответ
Добрый день! По описанию ваш папа сейчас находится в больнице?
Если да, то всегда есть дежурные врачи, которые назначат терапию и скорректируют назначения.
К сожалению, при инсультах прогнозов никто не дает. Все дело в большом разбросе клинических проявлений и восстановительных функций самого организма. Даже примерно. Если очаг небольшой, то иногда может быть и без последствий; также может бы и до тяжелых необратимых состояний.
Единственное, что можно сказать, что инсульт - это серьёзное, требующее восстановления и реабилитации заболевание.
Самое лучшее время для восстановления - это первый год-два после инсульта, нужно сделать упор на реабилитацию.
Любовь Николаевна, да, папа в больнице. В течение 4-4,5 часов была оказана помощь. Сделали КТ, обнаружили тромбоз, ввели кроворазжижающее. Сегодня повторно делали КТ. Врач сказала, что очаг повреждения мозга большой, инсульт тяжёлый, восстановление будет 2 года.
Это то, что я поняла, как интерпретировали результаты анализов. Сказала, что делают все, что нужно.
У него парализованы левая рука и левая нога. И нога периодически самопроизвольно двигается. Насколько это плохо?
Также иногда может сам эту ногу согнуть. Рукой пошевелить не может.
Речь есть, в первые часы не было. Сознание хорошее.
Завтра будут делать массаж в больнице, после определенного состояния должны отправить в реабилитационный центр.
Меня очень пугает, что восстановление обозначили до 2 лет, и тяжёлое. Подскажите, можно ли надеяться на более быстрое? На что ещё обратить внимание из анализов. Врач особо не поясняет и не рассказывает.
Так как по словам врача - очаг большой + вы описываете клинику пареза ноги ( движения сохранены) и плегию в руке ( отсутствие движение), то неврологический дефицит большой. Главное, что он стабилен на данный момент и в сознании.
Прогнозов по восстановлению вам никто не сможет дать, потому что все зависит от организма, но можно точно сказать, что поможет только реабилитация. Более менее о возможности восстановления движения можно будет говорить в первые пол года. Сам же процесс занимает год - два.
По поводу дальнейших мероприятий - обычно расписывают подробно в выписке. После инсульта самое главное - это контроль давления и гипотензивная терапия, антикоагулянты ( для «разжижения» крови), статины ( для контроля атеросклероза), нейропротективная терапия.
Любовь Николаевна, а то, что он спит много, нормально или плохо? Читала, что плохо. Разговаривать тоже особо не хочет, односложно отвечает и снова спит.
Организму нужно время на восстановление и адаптацию к сложившейся ситуации. Также это может быть следствием снижения психоэмоционального фона вследствие случившегося. В реабилитационных центрах также занимаются психологи
Любовь Николаевна, прикрепила лечение. Посмотрите, пожалуйста. Нужно ли что-то ещё надо?
Как писала выше - гипотензивные препараты есть, антикоагулянты есть, нейропротективная терапия есть. Обычно еще рекомендуют статины, но это в зависимости от уровня холестерина и рекомендуют обычно при выписке.
Также часто в рекомендациях присутствует цитиколин. Его могут назначить также при выписке ( эффект под вопросом, но самый часто назначаемый препарат после инсульта, как ноотроп)
Здравствуйте! рекомендуется госпитализация в сосудистый центр и лечение в условиях стационара
сдать ОАК
пройти МРТ головного мозга, УЗДГ БЦА
___________________________________________________________
Ростислав Сергеевич, здравствуйте.
Диагностировали ишемический инсульт, большой очаг поражения мозга. Тяжёлая степень. Левая часть парализована. Ногу иногда может согнуть, руку нет, плечом тоже смог подвигать.
Прикрепила лечение. Посмотрите, пожалуйста. Нужно ли что-то ещё надо?
терапия адекватная, рекомендуется также консультация реабилитолога для подбора адекватных упражнений
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20201 ответ
- 24 Сентября 20213 ответа
- 2 Октября 20215 ответов
- 13 Октября 20217 ответов