Что вас беспокоит?
Панические атаки и тревожность
Мне поставили паническое расстройство, прописали сертралин + атаракс. Каждый месяц увеличивала дозировку на 50мг Начинала с 50 Сейчас подняли дозировку до 200 Начала пить 200, и было ухудшение состояния , снизила до 175. Наблюдаю сейчас уже несколько дней тревожность сильную периодически, были три панические атаки, сжатая челюсть, тремор, возбужденность, не могу лежать спокойно, дергается либо нога, либо рука. Нет чувства голода. Желудок урчит, а есть не хочу. Подскажите, нормально ли это вообще? На дозировке 175мг я с 20 июня. Получается 20 числа пила два дня 200, потом понизила до 175. Добавлю, что сейчас у меня период пмс, может ли это тоже влиять на мое такое состояние ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина, сертралин, как и другие СИОЗС в начале терапии или при повышении дозы может вызывать подобные симптомы. Обычно это проходит через 1-3 недели после стабилизации дозы. Если вы параллельно уменьшали дозу атаракса это могло временно усилить тревогу.
Если на 175 мг симптомы сохраняются больше 2-3 недель, стоит обсудить с врачом снижение дозы до 150 мг, возмжно, 200 для вас избыточно. И добавление анксиолитика
Вот на дозировке 150 у меня вообще все было замечательно, за исключением того, что каждый день буквально были панички, короткие и не сильные, но каждый день
Дозировку поднимали в связи с частыми ПА?
Да, все верно
И по поводу пмс, может ли это как-то тоже влиять? У меня на 100мг весь месяц было ужасное тревожное состояние. На 150 даже в пмс отлично себя чувствовала. И сейчас вот опять
Вполне возможно. Серотонин на который влияет золофт и так колеблется в ПМС, поэтому если доза 100 мг была на грани эффективности, его может не хватать в этот период. На 150 мг эффект был стабильным, значит, доза покрывала даже «провал» в ПМС.
А мини панические атаки ? Они были у меня неделю точно каждый день
Возможно, нужно было медленнее увеличивать дозировку, например, дольше задержаться на 150 мг или поднимать по 25 мг, а не по 50
Как мне сейчас быть? Могу ли я сама сейчас начать понижать дозировку до 150? Как это сделать?
Лучше, конечно проконсультироваться с вашим врачом.
Для плавного снижения рекомендуется 7-10 дней принимать 162,5 мг. Если на 162,5 мг самочувствие нормальное, через неделю смело переход на
150 мг
Атаракс можно использовать ситуационно для снятия тревоги
Атаракс я пока что принимаю по таблетке на ночь
Можно оставить на ночь. При необходимости добавить 12,5 днём.
Ладно, спасибо большое. Свяжусь со своим врачом 🙏🏼
Принятый ответ
Успехов вам в лечении🌸
Здравствуйте. А почему Вы решили идти сразу на 200 - 175 мг Сертралина? Может быть Вам бы хватило и 100 мг? Иногда людям даже 50 мг Сертралина достаточно.. Здесь надо остановиться на 100 мг и выждать эффект в течение 4 недель. Если эффект будет недостаточным, то постепенно повысить дозу до 150 мг и опять ждать эффект в течение 4-5 недель.
Так решил мой врач, и мне было не комфортно на дозировке 100, когда я перешла на 150, мне стало очень комфортно, но были мини панические атаки каждый день, и врач решила поднять мне дозировку до 200
Как мне сейчас быть? Могу ли я самостоятельно сейчас понизить дозировку до 150?
Здравствуйте!
Во время ПМС действительно могут наблюдаться откаты в состоянии, даже на фоне терапии, это не говорит о том, что препарат не работает.
Окончательного эффекта от дозировки 175 мг обычно ожидают на 4-й неделе приема этой дозировки, так как препарату нужно время, чтобы действие раскрылось в полной мере.
Если на 150 мг состояние оставалось не полностью стабильным, но отмечался положительный эффект, то переход на 175 мг можно считать корректным решением.
И то, что у меня спустя две недели остаются не очень комфортные побочные эффекты на 175 - норма? Мне стоит переживать? Может нужно обратно снизить на 150?
И что я за весь день совсем не хочу кушать. Вообще желания поесть нет у меня
А как долго по времени Вы принимали 150 мг?
С 23 мая по 20 июня
Это достаточный срок для того, чтобы такая дозировка полностью раскрылась, поэтому в случае, если все симптомы не ушли на 100%, более оптимальной тактикой считается дождаться эффекта от 175 мг.
Хорошо, спасибо большое 🙏🏼
Просто на 150 даже период пмс прошел спокойно. Но эти панические атаки по 20 минут немного раздражали
А щас такое состояние даже , что делать ничего не хочется , лежу овощем грубо говоря.
Посмотрите за состоянием в течение еще 7-10 дней, если самочувствие не будет улучшаться, можно пойти нестандартным путем и уменьшить дозу не до 150, а до 162,5 - это 1 таблетка 100 мг и 1/4 таблетки 50 мг. Возможно идеальная для Вас доза находится в этом диапазоне.
Хорошо, спасибо вам огромное 🙏🏼🤍
Принятый ответ
Рада была помочь!
Успехов Вам в лечении!
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 201937 ответов
- 28 Апреля 20203 ответа