Что вас беспокоит?
Боль в коленях
После катания на велосипеде стали болеть колени после ходьбы или долгого стояния.Мрт прилагаю.(одного колена).Лигаментит насколько опасен,чем лечить,можно ли долго ходить?
Здравствуйте, Анна.
Вы прикрепили не МРТ, а другой документ, который к делу отношения не имеет.
Замените. Уже поздно, завтра с утра отвечу.
Константин Эдуардович, ой,спасибо,что сказали!
С учётом того документа, который Вы заменили, нужно проверить суставы на общие заболевания и сдать анализы.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Тендинит ПКС поддаётся лечению не плохо.
Больше вопросов к отёку жирового тела Гоффа. Отёк, может быть, следствием его ущемления - импиджмент синдром.
На МРТ виден только отёк - косвенный признак. Нужно исключить импиджмент тела Гоффа на очном приёме.
Он имеет весьма специфичные симптомы.
Если импиджмент тела Гоффа подтвердится, то в недалёкой перспективе может понадобиться артроскопия с целью экономной резекции жирового тела Гоффа. Консервативное лечение импиджмента перспектив не имеет. Но у Вас пока рубцовых изменений тела Гоффа нет и с операцией в люб ом случае, можно не спешить.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, правильно ли я понимаю,что если импиджмент не подтвердится,то само воспаление(лигаментин) лечится легко и как долго как правило?нужно ли сейчас ограничить кол-во прогулок(долго ходить)?
Если импиджмент не подтвердится, примените схему лечения выше и за 10-14 дней всё пройдёт.
Рекомендация по ограничению нагрузки и ношению ортеза выше есть.
Константин Эдуардович, аркоксиа это для обезболивания или лечения?есть ли другое лекарство,у меня проблемный желудок,непереносимость антибиотиков,хоть это и не антибиотик.
Принятый ответ
Это для лечения, но Аркоксиа обладает и обезболивающим эффектом.
Нет аналогичных препаратов, которые бы не влияли на желудок.
Поэтому рекомендован Омепразол для защиты желудка.
Здравствуйте, Анна! Здесь ситуация требует очного осмотра травматолога-ортопеда, специалиста по артроскопический операциям на колене. Из описанного в заключении МРТ я бы в первую очередь выделил бы не лигаментит, а гипертрофию жирового тела, которое ущемляется при движениях (это называется импиджмент). Важен сопоставить клиническую картину и данные МРТ и, при необходимости, обсудить возможность артроскопический резекции жирового тела. Что касается лигаментита, тут также клинически оценить стабильность крестообразной связки и принять соответствующее решение. Как-то так. удачи!
Арсентий Борисович, такое может произойти из за длительных покатушек на велосипеде,получается травмировала?раннее никогда не болели колени,часто катаюсь и дл.походы.
думаю, да - перегрузка привождит к отеку жирового тела, которое при ущемлении может болеть.
попробуйие бандаж типа genumedi
Принятый ответ
Здравствуйте Анна!
На МРТ есть признаки воспаления ПКС ,воспаления жирового тела
Причина: физические перегрузки (езда на велосипеде)
Операция в таких случаях не требуется :
В таких случаях обычно рекомендуют
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении )
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20221 ответ
- 18 Января 20236 ответов