Что вас беспокоит?

Расширение лоханок

Добрый день. Еще внутриутробно наблюдалось расширение лохан у одного из близнецов. После рождения во время УЗИ выяснилось, что расширены у обоих. При этом ежемесячно сдаем ОАМ, он в норме. УЗИ 23.01 (ребенку 1,5 месяца) Почки: Правая - положение обычное Форма бобовидная. Контуры четкие, ровные. Размеры: нормальные 51.7х25.5 мм Паренхима: структура обычная, толщина 7.9 мм.КМД отчетливая. В режиме ЦДК кровоток не изменен. Чашечно-лоханочная система расширена. лоханка 7.0 мм чашечка 2.3 мм.Конкременты не визуализируются. Левая- положение обычное Форма бобовидная. Контуры четкие, ровные. Размеры: нормальные 50.8х28.0 мм Паренхима: структура обычная, толщина 7.7 мм.КМД отчетливая.В режиме ЦДК кровоток не изменен. Чашечно-лоханочная система расширена.лоханка 7.1 мм чашечки 3.5 мм и 2.8 мм Область надпочечников с обеих сторон не изменена. Мочевой пузырь 11 мл. УЗИ 27.02 (ребенку 2,5 месяца) Почки: Правая - положение обычное Форма бобовидная. Контуры четкие, ровные. Размеры: нормальные 59.7х29.5 мм Паренхима: структура обычная, толщина 7.9 мм.КМД отчетливая. В режиме ЦДК кровоток не изменен. Чашечно-лоханочная система не расширена.чашечка 2.3 мм.Конкременты не визуализируются. Левая- положение обычное Форма бобовидная. Контуры четкие, ровные. Размеры: нормальные 57.9.8х28.0 мм Паренхима: структура обычная, толщина 7.7 мм.КМД отчетливая.В режиме ЦДК кровоток не изменен. Чашечно-лоханочная система расширена.лоханка 7.9 мм чашечки 2.3 мм и 2.3 мм Область надпочечников с обеих сторон не изменена. Мочевой пузырь 24 мл. УЗИ 06.05 (ребенку почти 5 месяцев) Почки: Правая - положение обычное Форма бобовидная. Контуры четкие, ровные. Размеры: нормальные 57.8х28.2 мм Паренхима: структура обычная, толщина 10.8 мм.КМД отчетливая. В режиме ЦДК кровоток не изменен. Чашечно-лоханочная система не расширена. Конкременты не визуализируются. Левая- положение обычное Форма бобовидная. Контуры четкие, ровные. Размеры: нормальные 60.5х29.0 мм Паренхима: структура обычная, толщина 7.2 мм.КМД отчетливая.В режиме ЦДК кровоток не изменен. Чашечно-лоханочная система расширена. лоханка 9.4 мм,чашечки 3.6 мм,3.2 мм.мочеточник проксималь.отдел 5.4 мм. Область надпочечников с обеих сторон не изменена. Мочевой пузырь 15 м УЗИ 16.06 (ребенку 6 месяцев). Делали узи на том же аппарате, но у другого врача ПРАВАЯ ПОЧКА: Расположена ниже обычного лежа ( н/полюс почки визуализируется ниже края печени. Дыхательная экскурсия достаточная. Форма бобовидная.Контуры четкие, ровные. Размеры нормальные: 64,5х32,0х29.7 мм. Относительная масса почки 32 г. ИПМ 0,35 % (норма 0,2-0,3% массы тела) Паренхима 9,5 мм . Структура обычная. Корковое и мозговое вещество дифференцируется.В режиме ЦДК кровоток до капсулы. Чашечно- лоханочная система незначительно расширена за счет чашечек, лоханка 1,2мм, в/чаш. 2,6 мм. Конкременты не визуализируются. ЛЕВАЯ ПОЧКА: Расположена обычно . Дыхательная экскурсия достаточная. Форма бобовидная.Контуры четкие, ровные. Размеры нормальные: 65,9х25,8х31,3 мм. Относительная масса почки 27,8 г. ИПМ 0,31% (норма 0,2-0,3% массы тела) Паренхима 8,9 мм . Структура обычная. Корковое и мозговое вещество дифференцируется.В режиме ЦДК кровоток до капсулы. Чашечно-лоханочная система расширена, лоханка (поперечный размер) 7,6-10,1мм , в/чаш. 5,8 мм. Конкременты не визуализируются. ОБЛАСТЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ с обеих сторон не изменена. Патологических образований не выявлено. МОЧЕТОЧНИКИ : визуализируется левый в момент прохождения болюса мочи, диаметр 2,5мм. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ заполнен, овоидной формы, 45х29,3х67,8 мм. Стенка тонкая, ровная. однородная. В просвете эхогенная взвесь. Мочеточниковые выбросы в правильном направлении, поочередно. В месте впадения левого мочеточника в мочевой пузырь визуализируется складка слизистой(?) один конец которой прикреплен к стенке мочевой пузыря, а второй свободный, совершающий колебания при мочеточниковом выбросе. Заключение УЗ-признаки пиелокаликоэктазии слева , небольшой каликоэктазии справа. Небольшое увеличение относительной массы обеих почек. Неполное (фрагментированное ? клапанное?) уретероцеле слева? УЗИ в динамике для исключения подковообразной почки. Рекомендуется дообследование . ВТОРОЙ ребенок. УЗИ 23.01 (ребенку 1,5 месяца) Почки: Правая - положение обычное Форма бобовидная. Контуры четкие, ровные. Размеры нормальные 52.2х26.3 мм Паренхима: структура обычная, толщина 5.9 мм.КМД отчетливая. В режиме ЦДК кровоток не изменен. Чашечно-лоханочная система расширена. лоханка 3.6 мм.Конкременты не визуализируются. Левая- положение обычное Форма бобовидная. Контуры четкие, ровные. Размеры: нормальные 51.2х27.5 мм Паренхима: структура обычная, толщина 6.9 мм.КМД отчетливая.В режиме ЦДК кровоток не изменен. Чашечно-лоханочная система расширена.лоханка 8.1 мм чашечка 1.6 мм. Область надпочечников с обеих сторон не изменена. Мочевой пузырь 8.1 мл. УЗИ 27.02 (ребенку 2,5 месяца) Почки: Правая - положение обычное Форма бобовидная. Контуры четкие, ровные. Размеры: нормальные 58.2х26.3 мм Паренхима: структура обычная, толщина 5.9 мм.КМД отчетливая. В режиме ЦДК кровоток не изменен. Чашечно-лоханочная система расширена. лоханка 3.1 мм.Конкременты не визуализируются. Левая- положение обычное Форма бобовидная. Контуры четкие, ровные. Размеры: нормальные 51.2х27.5 мм Паренхима: структура обычная, толщина 6.9 мм.КМД отчетливая.В режиме ЦДК кровоток не изменен. Чашечно-лоханочная система расширена.лоханка 7.7 мм чашечка 2.6 мм и 2.9 мм Область надпочечников с обеих сторон не изменена. Мочевой пузырь 7.7 мл УЗИ 06.05 (ребенку почти 5 месяцев) Почки: Правая - положение обычное Форма бобовидная. Контуры четкие, ровные. Размеры: нормальные 61.5х29.5 мм Паренхима: структура обычная, толщина 8.7 мм.КМД отчетливая. В режиме ЦДК кровоток не изменен. Чашечно-лоханочная система не расширена. лоханка 2.8 ммКонкременты не визуализируются. Левая- положение обычное Форма бобовидная. Контуры четкие, ровные. Размеры: нормальные 60.4х31.1 мм Паренхима: структура обычная, толщина 8.3 мм.КМД отчетливая.В режиме ЦДК кровоток не изменен. Чашечно-лоханочная система расширена.лоханка 7.9 мм,чашечки-2.5 мм,1.8 мм. Область надпочечников с обеих сторон не изменена. Мочевой пузырь 12 мл Нужно ли проводить дополнительное обследование ? Что делать в такой ситуации ?

33 года
7 Июля 2025·Просмотров: 193·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день.
Каких либо дополнительных исследований не нужно, достаточно 1 раз в пол года делать УЗИ для контроля размеров лоханок.
Также нужно регулярно контролировать анализы мочи для исключения развития воспалительных процессов.
У первого ребенка на УЗИ выявлены признаки уретероцеле. С этим заболеванием необходимо обратиться к урологу для определения дальнейшей тактики лечения.

Рекомендуют стационарное наблюдение и рентген с контрастом. Стоит ли в данном возрасте это делать ?

Нет, не вижу в этом необходимости.
Подобные исследования проводятся, если у детей развиваются частые рецидивирующие инфекции мочевой системы. Исследования необходимы для исключения нарушения проходимости мочевых путей и развития пузырно-мочеточникового рефлюкса.

А что делать с признаками уретроцеле у первого ребенка ?

С этим необходимо обратиться к врачу-урологу, тк это их область деятельности.

Принятый ответ

Здравствуйте. До года можно продолжить тактику наблюдения. Проходить узи почек 1 раз в 3 месяца. Продолжить сдавать общий анализ мочи для исключения присоединения инфекции мочевыводящих путей.
При заболевании ОРВИ, примерно на 3 - 5 день, для исключения присоединения воспалительного процесса.
Если к году не нормализуется размер лоханок, и наборот, будет ещё большее расширение, то рекомендуется исключать пузырно - мочеточниковый рефлюкс, для этого пройти дообследование в условиях стационара - внутривенная экскреторная урография, цистография.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.