Второй раз на одном и том же месте восполение

Расул Гелимов7 Июля 2025

4.7

Ортопед

Здравствуйте Максим!
По фото скорее всего имем дело с воспалением ихиллова сухожилия и места прикрепления его к пяточной кости.
Возможные причины:
-чрезмерные физические нагрузки на данную область
-деформация Хаглунда( костный нарост на пяточной кости)
-перегрузка данной области на фоне плоскостопия и подагры.


Обычно в таких случаях рекомендуют.
-рентгеноконтроль,иногда может потребоваться МРТ
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,использование ортеза

-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-контроль уровня мочевой кислоты.
Если все будет в норме по исследованиям,то нужно будет пересмотреть режим тренировок и нагрузок на данную область+ использование индивидуальных ортопедических стелек
Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко7 Июля 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте,.
По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).

После подтверждения диагноза обычно рекомендуют:

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки.

Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.

В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Если не поможет, рассматривают

- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.