Что вас беспокоит?
Эрозии желудка, полипы в кишечнике
Здравствуйте! У мужа появилась небольшие кровянистые выделения из заднего прохода, нечасто, но бывают, особенно после поднятия тяжести. Также его беспокоит тяжесть в правом боку. Сделали УЗИ, сдали анализы, также сегодня прошли ФГДС и колоноскопию. На колоноскопию нашли полипы, на ФГДС эрозию. Все результаты прикладываю. Муж долго принимал алкоголь, курит, питание тоже не особо разнообразное и полезное. Подскажите, что делать с чего начать? каким способом удалять эти полипы? как быстро это нужно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! В таких случаях определяющим бы была картина морфологического исследования полипов (бывает гиперпластический полип, который как правило не переходит в онкологию, бывает аденоматозный полип который может перейти в онкологию, бывают полипы с дисплазией, которые могут быть предраковыми); но на эндоскопии доктор указал на нарушение питания полипов, что требует в любом случае их удаления. Удаляют также под медикаментозным сном но в тех местах где есть инструменты для остановки кровотечений, как правило на базах стационара . Что касается эрозий в желудке - необходимо определить наличие хеликобактер пилори в Кале или с13 урезаный тест и назначить очно схему лечения. По поводу повышения ггтп - это может быть признаком жирового гепатоза печени, прием алкоголя. По поводу желчного - есть полипоз желчного пузыря, что требует консультацию хирурга, как правило они рекомендуют удалять если полипы достигают в желчном 1 см, но и множественный полипоз также требует тщательного наблюдения по началу раз в 3 месяца. В таком случае своему пациенту я порекомендовала бы изменение образа жизни, гипохолестериновую диету, нормализацию массы тела, лечения эрозии желудка в зависимости от наличия или отсутствия хеликобактер, а вторым этапом лечения печени и желчного пузыря препаратом УДХК такими как урсосан или урсофальк. Препараты назначаются врачом очно. Если есть ещё вопросы буду рада ответить.
Екатерина Анатольевна, благодарю за отклик! Подскажите, «картина морфологического исследования» этих полипов, что вы имеете ввиду? Нужно доп обследование какое то или это покажет биопсия , которую взяли на колоноскопии? Результат ее будет только через 5-7 дней. Есть фото полипов самих, прикрепила еще их
Екатерина Анатольевна, и ещё вопрос, на прием к гастроэнтерологу очно нет смысла идти без результата на хеликобактери? И какой метод более точный/быстрый для ее определения?
Я про результаты биопсии.
Лучше всего антиген хеликобактер пилори в Кале. Но необходимо ознакомиться с подготовкой.
Принятый ответ
Есть смысл идти до анализа, так как обычно после колоноскопии сразу тест на хеликобактер может быть неинформативным, лучше прождать 2 недели хотя бы. Так как была подготовка слабительными. А пока доктор назначит может временное лечение не влияющее на хеликобактерный тест, к примеру, ребамипид или антациды/пепсан р. И др. Или выберете с врачом второй вариант, сначала пролечить эрозии полноценно, а уже через месяц после отмены препаратов сдать тест на хеликобактер и решить вопрос надо ли его лечить. Вот такие варианты есть у пациентов с подобным заболеванием.
Екатерина Анатольевна, спасибо большое вам🙏🏻
Здравствуйте.
По результатам фгдс рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды для защиты слизистой желудка не менее 8недель.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена жировая дистрофия печени и изменения поджелудочной железы, такие симптомы характерны для нарушения питания, избыточного веса, приема алкоголя и курение; стоит минимизировать риски и причины таких изменений, нормализовать питание, рассмотреть вариант применения гепатопротекторов - гептрал 3ираза в сутки курсом.
Также в ближайшее время рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря (при полипозе желчного пузыря) и полипов кишечника. Информативно выполнение кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы ( при низком результате - рассмотреть приём ферментов креона по 50 000 3 раза в день на основной приём пищи и по 25 000 на дополнительный приём пищи).
Татьяна, благодарю за ответ🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202130 ответов
- 20 Февраля 202114 ответов
- 28 Июня 202112 ответов
- 4 Ноября 20217 ответов