Что вас беспокоит?
Рак предстательной железы, 4 стадия
Добрый день. У папы рак предстательной железы 4 стадия, во вложении КТ и заключения врачей. Хотелось услышать ещё мнения, касаемо лечения. Папа на инвалидном кресле, не ходит. Есть ли шанс поставить на ноги, возможна ли реабилитация ног с таким диагнозом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас проконсультировать
Имеющиеся данные указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты
- после двух линий химиотерапии Доцетакселом
Сейчас, как я понимаю, только на гормональных уколах?
В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения:
- Абиратерон - ингибитор стероидогенеза
- Энзалутамид - антиандроген нового поколения
Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться
Рекомендуется как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкодиспансер для назначения лечения!
Статус ECOG III - не помеха для назчанения Энзалутамида или Абиратерона
Да вот был первый укол 11 июня, трипторелин, химию отменили
Сейчас состояние слабости, была температура и тошнота, рвота
одного гормонального укола недостаточно
важно стремиться к выписке вышеперечисленных препаратов
Если состояние ухудшается и не позволяет проводить лечение - то в подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение:
1. Рекомендуется вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния
А то что была химия и лучевая терапия? Этого тоже получается недостаточно?
этого безусловно недостаточно
метастатический рак простаты - это неизлечимое заболевание
и его лечение пожизненное - одна линия лечения сменяет другую
Мы вот записались на прием, буду спрашивать у лечащего врача про данный препараты, их возможно по ОМС получить
Удачи Вам!
Они предоставляются по ОМС
Пишите в случае вопросов в любое время
Консультирую здесь ежедневно, в том числе в режиме личных консультаций
Спасибо большое!
Владислав, хотела ещё уточнить, возможна ли какая то реабилитация, ЛФК или массаж, так как папа не ходит. Хотелось бы очень поставить его на ноги. Врачи ничего не говорят. Или с таким диагнозом нельзя ничего делать ?
чаще всего - причина в компрессии спинного мозга или компрессии коршека
Снимки КТ /МРТ в подобных ситуациях обязательно рекомендуется показать нейрохирургу!
У него было эндопротезирование тазобедренного сустава. Но после он ходил. Хорошо, спасибо, будем добиваться направления к нейрохирургу.
самая частая причина слабости в ногах и неспособности ходить - это сдавление структур (спинного мозга или нервов) костными метастазами
А это возможно купировать? И есть шанс встать ? Или из за метастазов невозможно ?
если есть компрессия и ее можно устранить хирургически - то да
если нет - то, к сожалению, шансов встать мало
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным документам данные за метастатический кастратрезистентный рак простаты то есть болезнь продолжает прогрессировать несмотря на уже пройденную химиотерапию и поддерживающую гормональную терапию. Это говорит о том что опухоль стала нечувствительной к проводимой терапии. В такой ситуации рекомендуется обратится к лечащему врачу и решать вопрос о добавление к терапии препарата энзалутамид. При данном состояние пациента препарат как правило переноситься хорошо и может быть назначен.
Спасибо большое за ответ
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования рак предстательной железы перешел в кастрационно-резистентную фазу.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования: определение BRCA1/2 и HRR.
Также к назначенной на данный момент терапии добавить антиандрогены 2-го поколения энзалутамид или апалутамид.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202420 ответов
- 19 Января 20253 ответа
- 5 Марта 202516 ответов
- 12 Мая 5 ответов