Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3407358

Что вас беспокоит?

Корректировка дозы эутирокса.

Добрый день! В 2009 году была удалена полностью щитовидная железа ( диффузно токсический зоб 2 ст.тяжести) осталась только кромка. Сейчас мне 38 лет, вес 78 кг, гормоны компенсированы полностью, дозировка эутирокса 100. Но буквально на днях пришли результаты анализов ТТГ вдруг ниже нормы ТТГ 0,43 при норме 0,55-4,8 Т4св. 15,1 при норме 0.89-17,6 Т3 3.0 при норме 2.3-4.2 Мой врач выйдет из отпуска через 3 недели. Ещё один доктор рекомендовал пересдать анализ через 2 недели, скорее всего как он считает я пила 2 дозу какое-то время. Но это не могло произойти, такие анализы за всю мою историю у меня впервые. Ни какой корректировки дозы на данный момент не было. Сказали ждать. Вес мой не меняется, и в принципе ни каких изменений в себе не замечаю. Нужно ли снижать дозу гормонов и на сколько?

Тотальное отсутствие щитовидной железы ( с 2009года)
38 лет
7 Июля 2025·Просмотров: 185·Ирина, Москва

Здравствуйте

В весенне-летний и осенне-зимний периоды потребность в препарате может немного меняться
Поэтому сейчас допустимо снизить дозировку до 88 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже могут влиять на ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Есть ли жалобы по самочувствию?

Да, есть усталость и сонливость.

Чаще всего эти симптомы связаны с дефицитными состояниями. Поэтому лучше проверить уровень Ферритина и витамина Д
Если будут дефициты, то восполнить их

Да, вы правы, у меня был дефицит там усталость была совсем другая. Тут вроде как энергия есть. Усталость может быть связана с дефицитом витамина Д?

Принятый ответ

Да. Может быть связана с дефицитом витамина Д

Здравствуйте. Доза эутирокса можно снизить если такой ттг на фоне 100 мкг, можно принимать 88 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался.
Какие жалобы? Рост?

Рост 174, жалобы пожалуй только на усталость и сонливость.

Можно проверить ферритин, витамин д, в12

Скажите пожалуйста, при таком уровне гормона ттг беременность возможна?

Принятый ответ

Возможна, на зачатие не повлияет

Здравствуйте.
Имеется небольшая передозировка препарата тироксина, в данном случае обычно рекомендуется снижение дозы тироксина - эутирокс в дозировке 88 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, показатели для общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

Подскажите пожалуйста, есть ли какие либо жалобы, что то вас беспокоит?

Есть жалоба это усталость и сонливость.

Принятый ответ

Возможна связь данных жалоб с недостатком ферритина и витамина д3 в организме, дополнительно по жалобам проверьте уровень витамина б12 и б9.

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 88 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Здравствуйте! В данной ситуации можно снизить дозу препарата заместительной терапии ( эутирокс ) до 88 мкг. Достаточно контролировать только уровень ТТГ в динамике. Если меняем дозу, то контроль совершаем через 6-8 недель. Анализ крови на свободный Т4 и свободный Т3 в подобной ситуации не информативен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.