Что вас беспокоит?
Сильное кровотечение при переходе с ОК на ЗГТ
Добрый день. Мне 39, удалены оба яичника по причине эндометриоза, соответственно нахожусь в климаксе. Пытаемся с врачом подобрать ЗГТ, чтоб совсем без менструальноподобных кровотечений. Из препаратов: год пила Фемостон 2/10, на стыке пачек четко каждый месяц было подобие месячных, потом перешла на Анжелик, на нем мазня была небольшая, но ежедневная, потом Фемостон 1/10, на нем тоже была мазня, и после ,врач перевел меня на месяц с лишним на Линдинет 30 без перерыва, после-сказал опять пробовать Фемостон 1/10. И при переходе с Линдинет на Фемостон на 4-й день Фемостона у меня началось кровотечение, достаточно сильное, с огромными сгустками, с болями в животе, на 3-й день подобного кровотечения была вынуждена пить Дицинон, т.к. работать с такими симптомами просто невозможно, причем кровотечение какого-то скачкообразного характера, что несколько часов может быть совсем мало, потом начинаются боли и спазмы, и просто как из ведра начинает лить, что прокладка на выброс буквально за считанные минуты, и аж по ногам течет, а потом опять затишье. На прием удается попасть только через 6 дней. Подскажите, как прожить эти 6 дней? Пить ли дальше Дицинон? Или может Транексам? Или опять начать пить Фемостон 2/10? Сколько может длиться подобное кровотечение? Как можно его остановить или ослабить? Спасибо.
Принятый ответ
Обычно в таких случаях рекомендуют начать прием транексамовой кислоты (Транексам) по 1000 мг (1 таблетка) 3 раза в день. Это препарат первого выбора при остром аномальном маточном кровотечении с высокой доказанной эффективностью. Дицинон (этамзилат) менее эффективен в данной ситуации.
Текущая схема (Транексам + продолжение Фемостона 1/10) – может быть оптимальной для контроля кровотечения в ближайшие дни до осмотра.
В дальнейшем рекомендую обсудить вариант МГТ - эстрожел+ВМС Мирена
Ара Леонидович, поняла, спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Фемостон 1/10 допивайте до конца пачку и переходите на фемофтон 2/10, а также, стоит добавить транексам согласно инструкции по 500 мг 3 раза в сутки, курс 5 дней или до прекращения кровянистых выделений
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам можно рекомендовать: во-первых отменить дицинон, во -вторых начать прием т. транексамовой кислоты по 500 мг по 2т 3 раза в день в течение 3-5 дней, не отменяя при этом фемостон 1/10. На приеме с врачом обсудить другой вариант ЗГТ.
А такое кровотечение вполне ожидаемо учитывая прием ОК в непрерывном режиме, а затем переход на ЗГТ и "мазня" в таком случае может быть на протяжении всего цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это вероятно кровотечение отмены на фоне гормональной перестройки, нередко сопровождающееся подобными симптомами. Обычно рекомендуют начать Транексам 500 мг 3 раза в сутки до 5 дней для остановки кровотечения, он эффективнее Дицинона. Старайтесь больше отдыхать, ограничьте физическую активность, можно прикладывать холод на низ живота через ткань по 15 минут с перерывом.
Если кровотечение усилится (более 2 макси-прокладок в час в течение 2 часов), появится резкая слабость, головокружение, сердцебиение, бледность, необходимо срочно обратиться в приёмное отделение.
Фемостон 1/10 продолжайте принимать до визита. Подобные кровотечения обычно могут длиться до 5–7 дней, постепенно уменьшаясь.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, ваши выделения вероятнее всего сформировались на фоне отмены препарата. Ничего страшного, они купируются, чтобы ускорить процесс рекомендуется принимать транексамовую кислоту по 1000 трижды в сутки до чистой прокладки.
Фемостон 1/10 рекомендовано принимать до приема к лечащему гинекологу.
Если у вас есть дополнительные вопросы с радостью отвечу 🙏
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20201 ответ
- 18 Марта 20209 ответов
- 1 Мая 20201 ответ
- 10 Мая 20201 ответ