Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №340918

Что вас беспокоит?

Нужно ли КТ?

Добрый день. У моего папы (58 лет) на прошлой неделе проявились симптомы ОРВИ: насморк, кашель, слабость, температура 37-38,5. В субботу (07.11.2020) приходил врач и прописал противовирусное и азитромицин. Начали курс лечения. На следующий день (08.11.2020) температура поднялась до 39,5. Пришёл другой врач, который диагностировал двустороннюю пневмонию и прописал более сильный антибиотик в уколах. В этот же день приезжала скорая помощь, врачи которой не диагностировали пневмонию и рекомендовали продолжить курс азитромицина. Сегодня есть возможность сделать платное КТ, но нужно ли? Сегодня температура поднимается до 38,5, после чего её сбиваем жаропонижающим. Можно ли считать это улучшением состояния и продолжать курс азитромицина или требуется осмотр и корректировка курса лечения?

9 Ноября 2020·Просмотров: 240·Юлия, Одинцово

Здравствуйте, да, лучше сделать КТ если есть такая возможность.

То, что температура уже не так повышается можно считать положительной динамикой

Здравствуйте Юлия. Если есть возможность - сделайте. Так Вы точно узнаете, кто из врачей прав.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Принятый ответ

Добрый день! По протоколу, врач, который определил аускультативно признаки пневмонии, должен направить на прохождение рентгенографии, и если на рентгене пневмония подтверждается, то направляют на КТ,для определения степени повреждения легочной ткани. Если назначен антибиотик, то уже вероятно имелось в виду наличие пневмонии, поскольку при орви, даже короновирусной этиологии, антибитик не рекмендуется.
Если есть возможность сделать платно, то лучше перебдеть. Везите на КТ ближайшие сутки.

Спасибо большое за комментарий! Врач был из неотложки и сказал, что на рентген/КТ может вести только скорая, а скорая сказала - у вас всё хорошо, лечитесь дома, пневмонии нет... Будем проходить платно КТ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В идеале конечно нужно сделать КТ, такая высокая температура возможна при вирусной пневмонии.
Плюс сделать ПЦР мазок из носоглотки на инфекцию.
Общий анализ крови и С - реактивный белок.
Исходя из результатов будет понятен диагноз и какой объём поражения лёгочной ткани.
От этого будет зависеть и схема лечения.
Положительная динамика - это отсутсвие повышения температуры выше субфебрильных цифр. На 4-й день лечения антибиотиком должно быть её снижение. Если этого не произойдёт, то терапию будет необходимо корректировать. Подключать другой антибиотик или Дексаметазон при необходимости.

Здравствуйте! Да, лучше сделать кт! Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте. В данном случае выполните кт лёгких. Температура высокая, плюс возраст, и признаки ОРВИ были уже пару дней, возможно присоединение бактериальной флоры и развитие пневмонии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.