Что вас беспокоит?
Аритмия как лечить приступы аритмии.
Добрый день. 59 лет. С нового 2025 года появилась аритмия , приступами. Первый приступ вызвал скорую испугался , приехали сняли ЭКГ восстановили ритм сказали ничего страшного , обратитесь к кардиологу. Я обратился к кардиологу , прошёл ЭХОКГ, ЭКГ , ХОЛТЕРОВСКОЕ МОИТОР. Анализ крови , Дуплексное обследование артерий. В общем все показало вроде норм ТТГ норм, только на Эхокг что то с метральным клапаном. Диагноз в итоге такой Гипертоническая болезнь 1 степени. Неконтролируемая степень АГ1 , Пароксизмальная форма трепетания фибрилляции предсердий. Выписаны принимать , Небилет 2,5 мг. Утром пож контролем чс ,Дибакор 500 мг. 2 раза в сут Эликвис 5 мг. 2 р. сут.после еды. Но я почитав Небилет и тем более эквилис не стал принимать. Принимал Дибакор и Кардиомагнил 50 мг. у меня мамае и папе врач прописал для разжижения крови. И при приступах аритмии врач написал анаприлин 10 мг- 20 мг. и 2 таб панангина. Вот сейчас пишу вам так как снова приступ ,они у меня появляются раз в месяц или раз в 20 дней -21 день . Непонятно почему , просто. Хочу спросить как лечится ли этот недуг. Я вот думаю может что сейчас в отпуске вина сухого себе позволяю вечерком 2-3 бокала. Первый приступ был 3 января этого года. Отметил новый год хорошо вот наверное это дало толчек к аритмии. Вот сегодня приступ начался в 12-00 вр. мск И еще до сих пор не восстановился. И я заметил что мне когда я хожу по квартире или на балконе , вобщем в движении небольшом как то лучше переноситься. Лежа я слышу и меня это напрягает. Спасибо за ответ за ранее.
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего обследования есть возрастные изменения в сосудах и сердце, ничего критичного. По поводу пароксизмальной фп: назначаются антиаритмические препараты для контроля ритма и антикоагулянты обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Смотрите, прием эликвиса обязателен, так как он защищает от образований тромбов в сердце во время срыва ритма. Так как главное осложнение Фибрилляции предсердий это инсульт. К сожалению, кардиомагнил не влияет на то звено тромбообразования, которое участвует в образовании тромбов при Фибрилляции предсердий.
Также для контроля от срывов ритма важно принимать антиаритмики, в частности, бэта блокаторы. Хорошо себя тут зарекомендовал беталок зок. Доза подбирается исходя из цифр давления и пульса.
Прием алкоголя способствует выведению калия и магния, что в том числе повышает риски срывов ритма!
Какие у вас обычно пульс и давление?
Алена Германовна, Давление по разному В основном. Вот записи из журнала давления за 10 дней 122/74/64. 121/73/79, 122/64/79,/, 110/60/75..132/72/60 .
Как то так. А Пропанорм , хороший препарат от аритмии? И как его принимать каждый день ? А еще говорят какие то операции делают прижигают нерв , который провоцирует аритмию. Или это прям крайняя мера ? И Эликвис не опасно принимать , он же может кровотечения вызывать?
Смотрите, что эликвис, что кардиомагнил, одинаково вызывают кровотечения тогда и только когда для этого есть субстрат. Например, нелеченные язвы или нелеченные геморрой. Просто так кровотечения не будет.
Что касается выбора антииаритмика, важно видеть узи сердца и состояние стенок, так как есть определённые параметры, которые дают ограничения на применение тех или иных антиаритмиков
В плане прижигание, то там делают прижигание участка в сердце, но важно знать размеры левого предсердия. Чем оно шире, тем меньше шансов, что процедура поможет.
Алена Германовна, Я же приложил скан УЗИ сердца. Там три папки в мо5м вопросе с вложениями , там есть и УЗИ
Сначала не открылось просто.
Предсердие в норме, а значит прижигание может иметь хорошую эффективность
Алена Германовна, А какой аннтиаритмик посоветуете.? И Эликвис всёаки принимать? Тогда Кардиомагнил можно не принимать. ? И какие дозы Эликвис принимать ?
Эликвис так, как вам назначали, то есть по 5 мг дважды.
Какой у вас в среднем пульс?
Алена Германовна, чаще 75-80 но бывает и 90 пульс особенно в ночное время. Бывает и 100-110 при ходьбе
Если нет астмы, то можно использовать беталок зок 25 мг утром для начала.
Принятый ответ
Добрый день, при приступах фибрилляции предсердий важно быстро восстановить синусовый ритм, обычно в течение 48 часов, как правило ритм срывается при скачках артериального давления. Поэтому важно чтобы был контроль за давлением, подобрана базовая терапия на которой давление держится стабильно и желательно вести дневник давления чтобы видеть цифры. Приступ ФП можно снимать приемом ритмонорма, в стационаре снимают кордароном, но надо снимать ЭКГ, под контролем врача купировать аритмию. Как базовая терапия может быть применен бета- блокатор-например кон кор или бета лок. Также учитывая нормальные размеры левого предсердия может быть выполнена операция по устранению очага аритмии, рекомендована консультация кардиохирурга
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20191 ответ
- 15 Февраля 202011 ответов
- 3 Июля 202018 ответов
- 14 Сентября 202010 ответов