Консультация гепатолога /

Повышены АЛТ и АСТ — вопрос №341093

2499 просмотров

Здравствуйте! Мужу ревматолог назначил анализы для определения характера васкулита (сыпь на ногах). Повышены АЛТ и АСТ, скажите пожалуйста какие могут быть причины этого и что делать? 49 лет, вес 110 кг

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Анализ прикрепите. Значительное повышение алт, аст -цитолитический синдром. Посмотрела анализы-у Вас незначительное повышение, возможно связанное с избыточным весом. Анализы на гепатиты все отрицательные. Соблюдайте диету, стол 5, исключите алкоголь, принимайте в течение 1 мес гепатопротекторы(фосфоглив, эсенциале или гептрал). Здоровья!
Клиент
Юлия, благодарю за ответ!
Невролог, Терапевт
Пожалуйста!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Паниковать не нужно. По результатам анализов незначительное повышение АЛТ, АСТ, что вероятно связано с явлениями стеатогепатоза, т.е когда нормальные клетки печени замещаются жировыми гепатоцитами. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, вирусных гепатитов у вас нет, к лечению добавить молочнорастительную диету, гепатопротекторы гептрал 500 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки в течение 2х недель между приемами пищи. Контроль в динамике.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ!
Терапевт, Нефролог
И обязательно физическая активность!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Повышение небольшое, вероятнее всего из-за веса. Стоит сделать суммарные антитела к ядерному антигену гепатита В и если будет отрицательно достаточно диеты, можно Гептрал курсами по 1 месяц.
Клиент
Павел, подскажите этот анализ так и называется?
Инфекционист, Гепатолог
Да, или ИФА крови на Anti-Hbcor-total
Терапевт, Нефролог
Добрый день! В совокупности с повышенным холестерином и избыточным весом, вероятнее всего причина в жировом гепатозе. Лечится снижением веса.
Клиент
Лариса, спасибо за ответ!
Гастроэнтеролог
Добрый день ,Татьяна!С васкулитом Ваши изменения в печени не связаны.У Вас гепатит- это проявление воспаление печени на фоне Вашего большого веса.Т.е стеатогепатит.Это не совсем хорошо.Можно закончить циррозом.Здесь одни таблетки не помогут,тут необходимо кроме лекарств
1. снижение массы тела на 3 кг в месяц
2. полностью отказ от сладкого,мучного,жаренного,жирного
4. ходьба 5-6 кг каждый день средним темпом( 5 км в час),начните постепенно, с 3 км,но это каждый день
5. пойдите к эндокринологу,сдайте кровь на индекс Хома -и возможно придется сесть на сахароснижающие препараты,иначе не похудеете.
Пока все понятно?Могу переходить к лекарственному лечению гепатита?
Клиент
Елена, спасибо, я правильно поняла что при снижении веса эти показатели могут придти в норму?
Гастроэнтеролог
нет..Вам как один из факторов лечения необходимо снижение массы тела иначе таблетки не будут работать
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Вероятнее всего ваши изменения связаны с жировым гепатозом печени. Повышение незначительное.
На этом этапе нужно начать следить за весом и включать аэробные нагрузки(ежедневная ходьба), плюс диета м ограничением сладкого.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Повышение АЛТ и АСТ небольшое, с преобладание АЛТ, что указывает о повышенном ра паде клеток печени. Скорее всего, токсического(экология, вредное производство, работа с химикатами, вредные бытовые условия, в том числе новый ремонт) или лекарственного генеза, т.е. от приема препаратов. Повышение незначительное, считается , что более 100АЛТ, это нужно лечить. О гепатите речь не идёт, при остром повышение в 10раз от нормы, при обрстрерим хронического -двух-тркхкратное, т.е. выше 100. Однако печень страдает, поэтому необходимо пролечтться гептралом по 400мг 1раз в день 20дней(доза немного снижена, т.к.у вас нет точного диагноза по васкулиту). Через 20-30днкй приема повторите анализ, он должен нормализоваться. Вирусную природу вы исключили не полностью, не сдали на антитела к гепатиту С, желательно сдать. При контрольном анализе крови через 20&30дней сдайте АЛТ АСТ, ПТИ и ГГТ П, Щ Ф. Желательно сделать УЗИ органов брюшной полости или МРТ органов брюшной полости. Здоровья..
Принятый ответ
Клиент
Ирина, благодарю за ответ!
Инфекционист
Здравствуйте! Повышение печеночных ферментов скорее всего на фоне жировой инфильтрации печени.Повышение не значительной. Проведите курс приема препарата Карсил в течение месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен Алт и аст у ребенка
1 июля 2022
Катюшка, Горно-Алтайск
Вопрос закрыт
Повышены АЛТ, АСТ
24 июля 2024
Жанна
Вопрос закрыт
Падает гемоглобин, АЛТ и АСТ повышен
14 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Повышены АЛТ и АСТ, Билирубин
24 февраля
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень помогли, спасибо Конкретный ответ на конкретный вопрос, спасибо огромное очень помогли Да...
— Любовь
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна подарила надежду на стабилизацию состояния папы, спасибо вам за консультацию,...