Что вас беспокоит?
Повышены АЛТ, АСТ
Здравствуйте. Очень переживаю по поводу результатов анализов. Готовлюсь к гистероскопии. По этому поводу делала по списку предоперационные исследования. В результате биохимии повышены алт, аст. На гепатит тоже сдала - чисто. УЗИ органов брюшной полости - все в норме. Прикрепляю результаты. Из симптомов - периодически побаливает в эпигастральной области, но я это больше связываю с нервным напряжением, от волнения. На днях немного подташнивало. Питаться стараюсь правильно. Из заболеваний жкт - лечила эррозии 12-перстной кишки в прошлом году. Скажите, с чем может быть связано такое повышение? Что нужно предпринять?
Здравствуйте. Есть признаки нарушения оттока желчи и начальных явлений на этом фоне хронического холецистита. АЛТ и АСТ могут повышаться на этом фоне. Однако показатели высоковаты для этого, необходимо также исключить прием токсичных препаратов, очень часто они могут быть причиной проблем с печенью и желчным , а также алкоголя.
Напишите пожалуйста ваш вес и все принимаемые на данный момент препараты, в том числе и биодобавки.
Артём Витальевич, спасибо за ответ! Сейчас принимаю атаракс на ночь по таблетке, цитрин длительно по 1-2 таблетке в день. Алкоголь не пью. Вес 68-70, рост 172. Занимаюсь спортом. Биодобавки не употребляю. Ранее принимала гомеопатию (около месяца назад).
Атаракс может повышать АЛТ и АСТ. Рекомендую вместе с психотерапевтом сменить этот препарат на менее гепатотоксичный ( смотрим побочные действия) или отменить вовсе на месяц с контролем показателей печени ( АЛТ И АСТ ) через месяц.
В виду отсутствия органических изменений на УЗИ и отрицательных гепатитов, то здесь первым делом стоит рассмотреть именно вину лекарств. Цитрин не влияет на показатели печени, его можно продолжать
Рекомендую на данный момент добавить к терапии 1 препарат для нормализации оттока желчи, и обладающего гепатопротективным действием
- Урсофальк ( или Урсосан) 250мг - сначала по 1 таблетке, 1 раз в день, вечером 3 дня. Если будет хорошо переноситься ( не возникнет послабления стула, урчания, газов), то перейти на прием по 1 таблетке, 2 раза в день, днём и вечером 8 недель.
Через месяц после отмены Атаракса и приема Урсофалтка - контроль показателей печени.
Пугаться не нужно, ничего страшного нет.
Прием Атаракса+нарушение оттока желчи вполне способны дать такие цифры трансаминаз.
Также не надрываемся на спортивных тренировках, не изматываемся.
Артём Витальевич, спасибо! Скажите, я могу быть спокойна с учетом того, что предстоит наркоз (гистероскопия). С такими показателями печени можно?
Принятый ответ
Показатели повышены не сильно. Клинически значимые отклонения - в 5 раз и более. Я не вижу противопоказаний к наркозу. Для спокойствия также рекомендую рассказать о показателях анестезиологу.
Артём Витальевич, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20225 ответов
- 26 Октября 202212 ответов
- 9 Января 20248 ответов
- 19 Марта 20244 ответа